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哈爾濱市第一醫(yī)院成為首批國(guó)家分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)醫(yī)院
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哈爾濱市第一醫(yī)院
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2019-03-26 00:00
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作者：哈爾濱市第一醫(yī)院 文章來(lái)源：哈爾濱市第一醫(yī)院 更新時(shí)間：2019-3-26 16:07:08 點(diǎn)擊數(shù)：107 次
哈市第一醫(yī)院推行分娩鎮(zhèn)痛20年 24小時(shí)為產(chǎn)婦保駕護(hù)航
本報(bào)訊（記者江麗波 寧宇）3月18日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳“國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函[2019]284號(hào)”文件公布了第一批國(guó)家開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)醫(yī)院名單，哈爾濱市第一醫(yī)院成為哈爾濱市5家首批試點(diǎn)醫(yī)院之一。
“刀割痛的疼痛指數(shù)是9.2，而自然分娩的疼痛指數(shù)在9.7-9.8。”據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)首批分娩鎮(zhèn)痛專(zhuān)家工作委員會(huì)委員、哈爾濱市第一醫(yī)院麻醉科主任肖占元介紹，分娩時(shí)的疼痛會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦情緒緊張、宮縮乏力，引起產(chǎn)程延長(zhǎng)，強(qiáng)烈的宮縮時(shí)胎盤(pán)血供減少，會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧，引發(fā)酸中毒等。分娩鎮(zhèn)痛不僅可以有效緩解疼痛，還可以減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后的疲倦，保證產(chǎn)婦在時(shí)間最長(zhǎng)的第一產(chǎn)程得到休息，當(dāng)宮口開(kāi)全時(shí)，而有足夠力量完成分娩。
據(jù)了解，1998年，哈爾濱市第一醫(yī)院在省內(nèi)推行規(guī)范化分娩鎮(zhèn)痛，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的大力支持下，在產(chǎn)科、分娩室等科室全力配合下，可為符合適應(yīng)癥的產(chǎn)婦24小時(shí)提供分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)服務(wù)。麻醉科在孕婦學(xué)校先后開(kāi)展了多次分娩鎮(zhèn)痛科普講座，讓孕產(chǎn)婦充分了解分娩鎮(zhèn)痛的優(yōu)點(diǎn)、方法、禁忌癥等。目前，醫(yī)院主要開(kāi)展椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛，技術(shù)成熟、經(jīng)驗(yàn)豐富，能在不同程度上減輕產(chǎn)婦分娩期間的痛苦，提升產(chǎn)婦的滿意度和舒適度。2000年，由肖占元主任主持的分娩鎮(zhèn)痛科研成果榮獲市科委科技成果獎(jiǎng)。
對(duì)于分娩鎮(zhèn)痛，不少準(zhǔn)媽媽因?yàn)榕掠懈弊饔枚鴧s步，肖主任表示，“椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是目前國(guó)內(nèi)外麻醉界公認(rèn)的鎮(zhèn)痛效果最明顯、使用最廣泛、最可行的鎮(zhèn)痛方法。依據(jù)不同的手段和不同的方式，分娩鎮(zhèn)痛的藥物濃度大體是剖宮產(chǎn)麻醉的五分之一到十分之一。局麻藥物本身就沒(méi)有明顯的副反應(yīng)，況且其吸收入血并通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)的量微乎其微，對(duì)新生兒沒(méi)有影響，對(duì)母體也沒(méi)有影響。”
他提醒，在采取分娩鎮(zhèn)痛前，產(chǎn)婦由產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生決定產(chǎn)婦適不適合采取分娩鎮(zhèn)痛。一般來(lái)說(shuō)，有妊娠并發(fā)心臟病、藥物過(guò)敏史、腰部有外傷史，這些情況要及時(shí)告訴醫(yī)生。另外，骨盆是否異常、頭盆是否不稱(chēng)、胎兒是否窘迫；脊柱是否畸形、產(chǎn)婦背部是否有皮膚感染，有無(wú)嚴(yán)重腰椎間盤(pán)突出問(wèn)題、凝血功能是否有障礙、有無(wú)嚴(yán)重高血壓、心臟病等，都要納入考慮范圍，只有這些方面全部正常的才可以采用分娩鎮(zhèn)痛。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，英美發(fā)達(dá)國(guó)家分娩鎮(zhèn)痛實(shí)施率已達(dá)到85%-98%。但是我國(guó)目前分娩鎮(zhèn)痛率還不到10%。“雖然我院分娩鎮(zhèn)痛比率已高于國(guó)家所公布的比率，但是分娩鎮(zhèn)痛的普及還任重道遠(yuǎn)。我們希望通過(guò)科普教育、臨床技術(shù)培訓(xùn)等多種方式，推進(jìn)分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)的開(kāi)展和普及，改善醫(yī)療服務(wù)模式，提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，增強(qiáng)群眾看病就醫(yī)的獲得感、幸福感。”肖主任表示。
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