孕婦感染新冠病毒怎么辦?
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哈爾濱市第一醫(yī)院
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哈爾濱市第一醫(yī)院
更新時(shí)間:
2023-02-19 01:21
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哈爾濱市第一醫(yī)院專家提示:保持良好心態(tài) 合理用藥
孕婦感染新冠病毒會(huì)有什么表現(xiàn)?
孕產(chǎn)婦感染后病情程度與普通人群類似,主要表現(xiàn)有發(fā)熱、咽部疼痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等不適,通常持續(xù)1周。奧密克戎變異株并不顯著增加孕產(chǎn)婦重癥發(fā)生,孕婦必要時(shí)可服退熱藥。
應(yīng)該怎么辦?
基本處理:癥狀輕微,沒(méi)有呼吸不暢、呼吸頻率增加、胸悶等不適感,可以居家隔離,只需要對(duì)癥處理,多飲水,注意休息,以物理降溫,如溫水擦拭、退熱貼為主。如果降溫效果不明顯,尤其體溫升高達(dá)到38.5℃及以上可以服用藥物退熱。
如孕媽媽有妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、自身免疫系統(tǒng)疾病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)病,病毒所致的上呼吸道感染可能會(huì)加重原有病情,除關(guān)注上呼吸道感染癥狀外,還需關(guān)注原有基礎(chǔ)疾病的器官功能狀態(tài),如血糖、血壓、心率、呼吸等的變化。
孕婦感染后,什么情況需要到醫(yī)院?
孕婦出現(xiàn)這些情況要上醫(yī)院:
孕婦要注意胎動(dòng)、腹部發(fā)緊、陰道流水、出血等情況,如有異常就診產(chǎn)科。
孕婦出現(xiàn)呼吸急促(>30次/分)、呼吸困難、口唇發(fā)紫、高熱不退(體溫超過(guò)38.5℃,超過(guò)5天)、胸悶胸痛、心悸等癥狀時(shí),如家中可自備指脈氧監(jiān)測(cè)儀,血氧飽和度低于93%時(shí),需盡快到醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診,并聯(lián)合呼吸科協(xié)同處理、產(chǎn)科會(huì)診。
孕婦用藥注意事項(xiàng)
1.發(fā)熱、咽部疼痛、肌肉酸痛等癥狀
優(yōu)先選擇藥物:對(duì)乙酰氨基酚。
用法用量:間隔4-6小時(shí)重復(fù)用藥一次,一次0.3g-0.6g,24小時(shí)內(nèi)不得超過(guò)4次。
注意事項(xiàng):退熱過(guò)程,需要及時(shí)補(bǔ)充水分,因大量出汗可能引起脫水。
遵照醫(yī)囑選擇:柴芩清寧膠囊、金銀花口服液、藍(lán)芩口服液、強(qiáng)力感冒片等。
目前常用的復(fù)方感冒藥都含有多種成分,例如麻黃堿、氯苯那敏等成分是妊娠期禁用的,因此,不推薦孕婦自行服用各種復(fù)方感冒藥。
2.咳嗽
咳嗽是一種機(jī)體保護(hù)性活動(dòng),它能把呼吸道內(nèi)的痰液、異物排出,從而保持呼吸道的清潔和通暢,利于身體健康。因此,偶發(fā)的輕微咳嗽,會(huì)隨著痰液的排出而緩解,不必盲目使用止咳藥。應(yīng)注意懷孕前三個(gè)月及需母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦應(yīng)盡量避免使用止咳祛痰藥。孕中晚期,右美沙芬、溴己新、氨溴索、愈創(chuàng)甘油醚、百蕊顆粒、蘇黃止咳顆粒等需遵醫(yī)囑使用,不可自行使用。
3.鼻塞、流鼻涕
推薦藥物:生理鹽水、海鹽水噴鼻劑。
用法用量:用生理鹽水清洗鼻腔,可用洗鼻器將沖洗液(生理鹽水或海鹽水)從一側(cè)鼻腔送進(jìn)去沖洗,再?gòu)牧硪粋?cè)鼻腔流出,然后交替沖洗。
禁用藥物:偽麻黃堿及偽麻黃堿類復(fù)方制劑、賽洛唑啉、羥甲唑林等。
4.孕婦嘔吐吃不下飯、腹瀉
少量多餐,注意飲水、適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)的食物及新鮮蔬菜水果,保證熱能和電解質(zhì)平衡。
嚴(yán)重腹瀉:推薦蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽。如精神不濟(jì),脫水明顯,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
5.中成藥
中成藥因成分復(fù)雜,缺乏孕產(chǎn)婦使用相關(guān)數(shù)據(jù),并且很多藥品中含有孕產(chǎn)婦不可使用的成分,一般不推薦孕產(chǎn)婦使用,例如目前緊缺的連花清瘟含有麻黃成分,可能引起血管收縮,心率加快,孕產(chǎn)婦不建議使用;還有清熱類中成藥六神丸在懷孕早期服用可能引發(fā)胎兒畸形,孕后期服用易致兒童智力低下;含有牛黃等成分的中成藥、如牛黃解毒丸、片仔癀、犀黃丸、敗毒膏、消炎解毒丸等,因其攻下、瀉下之力較強(qiáng),易致孕婦流產(chǎn),應(yīng)禁用。
6.抗菌藥物
孕婦常用的抗菌藥物如青霉素、頭孢類藥物只針對(duì)細(xì)菌,對(duì)新冠病毒不起作用,盲目用藥反而易引起細(xì)菌耐藥。
哈爾濱市第一醫(yī)院產(chǎn)科一病房主任郭昕提示:孕媽們不要過(guò)度緊張,正確防護(hù),保持良好的心態(tài)去面對(duì)。如果一旦感染,一定要在醫(yī)生的幫助下合理選擇藥物。
(供稿:產(chǎn)一科 文:李曉暉)