哈爾濱市第一醫(yī)院泌尿外科專家：如排尿出現(xiàn)這四種狀況應(yīng)及早就醫(yī) 警惕膀胱癌
作者：
李曉暉、蘇航
來源：
哈爾濱市第一醫(yī)院
更新時間：
2023-12-01 15:15
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近日，67歲的王女士（化名），一個月來間斷性出現(xiàn)肉眼血尿的狀況，由于沒有疼痛只是伴有右側(cè)腰腹部不適，她曾到其他醫(yī)院就診，經(jīng)過泌尿系彩超檢查提示右側(cè)腎盂積水，膀胱多發(fā)腫物，這可嚇壞了王女士，為求進(jìn)一步優(yōu)質(zhì)的診治她來到哈爾濱市第一醫(yī)院泌尿外一科就診。
王女士入院后，市一院泌尿外科專家們經(jīng)泌尿系CTU檢查、膀胱鏡檢查，提示其右側(cè)輸尿管膀胱壁內(nèi)段占位性病變，右側(cè)腎盂及輸尿管積水?dāng)U張，右腎無功能，膀胱內(nèi)巨大腫物。專家根據(jù)檢查結(jié)果初步診斷為右輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤，惡性可能性較大，并根據(jù)影像學(xué)檢查判斷患者盆腔內(nèi)右側(cè)髂血管旁淋巴結(jié)腫大，考慮腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能性大。如不及時治療患者病情將發(fā)展迅速，會錯過外科手術(shù)治療時機(jī)，甚至危及生命。
泌外一科專家團(tuán)隊為此進(jìn)行詳細(xì)的病例討論，在與患者家屬充分溝通后，為其制定了適宜的手術(shù)方案，并進(jìn)行了充分的術(shù)前預(yù)案與準(zhǔn)備。王女士在充分完善術(shù)前準(zhǔn)備后接受了手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)王女士右側(cè)髂血管旁淋巴結(jié)腫大，膀胱與周圍組織粘連嚴(yán)重。泌外一科專家團(tuán)隊在麻醉科的密切配合下，給予患者腹腔鏡下膀胱根治性切除術(shù)+腹腔鏡下右腎及輸尿管全長切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃。術(shù)中出血少，手術(shù)順利結(jié)束。由于患者創(chuàng)口小，術(shù)后早期王女士即可離床活動、進(jìn)食，恢復(fù)良好。
據(jù)泌尿外科專家介紹：近年來，隨著人們生活飲食習(xí)慣的不斷改變和社會工作壓力的增大，膀胱癌已成為我國泌尿外科臨床上最常見的惡性腫瘤之一，我國膀胱癌發(fā)病率位居全身惡性腫瘤的第十三位。膀胱癌的發(fā)生是復(fù)雜、多因素、多步驟的病理變化過程，較為明顯的兩大致病危險因素是吸煙和長期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品。
專家建議如排尿出現(xiàn)這四種狀況應(yīng)及早就醫(yī)：血尿?yàn)榘螂装┑淖畛Ｒ姲Y狀，多數(shù)患者以間隙性、無痛性全程肉眼血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀；亦可有以尿頻、尿急和尿痛這三種癥狀，即膀胱刺激征為首發(fā)癥狀，一旦排尿出現(xiàn)這四種狀況切莫耽誤，及早就醫(yī)排查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
此外還有一些癥狀，包括輸尿管梗阻導(dǎo)致的腰部疼痛，膀胱出口梗阻導(dǎo)致的排尿困難、尿潴留，營養(yǎng)不良或靜脈、淋巴管堵塞導(dǎo)致的下肢水腫等。少部分患者是在體檢或因其他疾病進(jìn)行例行檢查時發(fā)現(xiàn)的膀胱腫瘤，而超聲檢查是診斷膀胱腫瘤最常用、最基本的檢查項(xiàng)目，對于膀胱多發(fā)腫瘤、高危腫瘤及膀胱三角區(qū)腫瘤患者建議行CT尿路造影檢查。
哈爾濱市第一醫(yī)院泌尿外一科以微創(chuàng)技術(shù)為特點(diǎn)，開展輸尿管軟鏡碎石、結(jié)合EMS碎石清石系統(tǒng)及鈥激光等世界尖端的設(shè)備治療腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石；應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)開展腹腔鏡下腎癌及腎盂癌根治術(shù)，腎上腺腫瘤切除術(shù)；經(jīng)尿道前列腺汽化電切、等離子剜除術(shù)、兩微米激光治療男性前列腺增生；膀胱腫瘤兩微米激光治療；多發(fā)性膀胱腫瘤需膀胱全切尿道重建；開展尿流改道不掛尿袋低壓可控膀胱成形術(shù)等不斷服務(wù)于廣大泌尿系統(tǒng)疾病患者，助力健康龍江邁上新臺階。
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