哈爾濱市第一醫(yī)院微創(chuàng)介入解除主動脈弓部動脈瘤危機

作者：

李曉暉、蘇航

來源：

哈爾濱市第一醫(yī)院

更新時間：

2023-11-16 14:58

點擊數(shù)：

近日，家住巴彥的張先生（化名）因頭暈前往哈爾濱市第一醫(yī)院就診，檢查時意外發(fā)現(xiàn)主動脈弓部長有一枚主動脈瘤，且向主動脈前方明顯突出，隨時有破裂的風險，有可能一聲咳嗽，就會導致動脈瘤破裂造成致命的大出血危及生命。

經(jīng)醫(yī)生進一步檢查發(fā)現(xiàn)，該動脈瘤累及重要動脈（左鎖骨下動脈），給腔內微創(chuàng)治療帶來了巨大的挑戰(zhàn)，常規(guī)覆膜支架難以解決問題，哈爾濱市第一醫(yī)院普外三科專家團隊對患者進行了精心的評估，對動脈瘤進行精準的測量，決定為其應用主動脈分支支架重建主動脈弓并隔絕主動脈瘤，通過微創(chuàng)介入治療去除這一致命隱患。

普外三科周偉忠主任、瞿鵬副主任醫(yī)師、劉焱喆主治醫(yī)師在麻醉科、導管室、手術室等多學科的共同協(xié)助配合下，僅用時3小時順利完成手術。復查顯示，主動脈弓部主體支架及左鎖骨下動脈分支支架置入后，主動脈弓部及分支血流通暢，分支支架及主體支架與血管壁貼合良好，無內漏。目前患者順利康復出院。

周偉忠主任介紹：主動脈疾病，尤其是主動脈弓部的夾層和動脈瘤，容易引起血管破裂導致大出血，甚至患者在短時間內死亡。因此一直以來都是胸心血管疾病研究中的熱點和難點。主動脈疾病中三分之一的病變通常需要開放手術或雜交手術才能完成，開放手術創(chuàng)傷較大、需要使用體外循環(huán)甚至深低溫停循環(huán)才能進行，手術時間長，術后出現(xiàn)并發(fā)癥的風險和死亡率較高。

據(jù)了解，主動脈一體式單分支支架（CASTOR支架）植入手術不僅封堵了主動弓部動脈瘤，而且保留了主動脈弓部分支血管的血流，使患有主動脈弓部動脈瘤或夾層等病變的患者避免開胸手術的巨大創(chuàng)傷，降低了手術風險。該手術的開展標志著哈爾濱市第一醫(yī)院在重建全主動脈弓治療復雜主動脈弓部病變的救治上，再上新臺階。