【急診急救】37歲男子突發(fā)急性心梗 哈爾濱市第一醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合成功救治
作者：
哈爾濱市第一醫(yī)院
來源：
哈爾濱市第一醫(yī)院
更新時間：
2024-02-01 15:32
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穆先生（化名）今年37歲，近日在家中大量進食油膩、辛辣刺激性食物后，突發(fā)心前區(qū)劇烈的胸痛伴大汗淋漓持續(xù)不能緩解，在家人的陪同下緊急就診于哈爾濱市第一醫(yī)院。患者的癥狀引起了急診內(nèi)科值班醫(yī)生徐珊珊的警覺，完善心電圖檢查提示異常，并請胸痛中心會診。
但就在等待檢查結(jié)果的時候，穆先生突然意識喪失倒在急診科，醫(yī)生徐珊珊、護士梁九洲、袁漢祺和張龍立即上前查看患者病情并進行搶救，發(fā)現(xiàn)此時患者口唇發(fā)紺，周身皮膚顏色蒼白，橈動脈及頸動脈搏動消失，出現(xiàn)室顫。醫(yī)護人員第一時間進行除顫、胸外按壓、建立靜脈通道進行搶救，給予患者持續(xù)生命體征監(jiān)測、吸氧，并準備建立人工氣道等。
與時間賽跑，經(jīng)過不到五分鐘迅速有效的搶救，患者恢復(fù)了心率和自主呼吸，整個搶救過程中患者再次發(fā)生了心跳驟停，都被復(fù)蘇成功。但是復(fù)蘇后患者意識朦朧、血壓不穩(wěn)定。采取對癥治療后，急診科醫(yī)護人員承擔起陪護的責任，協(xié)同家屬辦理住院手續(xù)，將患者護送至CCU（心臟重癥監(jiān)護室）繼續(xù)救治。
（急診科徐珊珊、梁九洲、袁漢祺看望患者及家屬，家屬十分感激）
心臟重癥監(jiān)護病房為患者進行冠脈造影，顯示心臟前降支閉塞，有大面積血栓，立即給予患者前降支血運重建，冠脈溶栓+PTCA+支架植入。通過及時的救治，患者冠脈血流恢復(fù)、胸痛緩解，恢復(fù)了意識。目前，患者在心內(nèi)科四病房，經(jīng)過給予強心、利尿、擴血管、營養(yǎng)心肌等對癥治療改善了心臟功能，已經(jīng)可以進行床邊活動，狀態(tài)趨于穩(wěn)定。
據(jù)了解，在黃金4分鐘內(nèi)該患者被救治成功，是市一院急診醫(yī)護人員勤練扎實過硬的急救基本功和處理應(yīng)急突發(fā)急癥的快速反應(yīng)水平，為后續(xù)治療贏得了寶貴的時間。同時醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)動，CCU、心內(nèi)科等科室醫(yī)護團隊專業(yè)救治，使患者轉(zhuǎn)危為安。醫(yī)院也將持續(xù)提升急危重癥救治水平，為更多患者生命保駕護航。
（急診科徐珊珊、梁九洲、袁漢祺看望患者及家屬，家屬十分感激）
為什么心肌梗死發(fā)病趨于年輕化？
據(jù)市一院心內(nèi)四科李瑩主任介紹：該患者有20多年的吸煙史，每天吸煙半包。在此次發(fā)病前幾日就有胸悶的癥狀，覺得自己年輕就未引起重視，直到過了幾天在家中進食大量油膩、辛辣刺激性食物后，產(chǎn)生了劇烈的胸痛癥狀才就醫(yī)。該患者平日血脂就很高，長期的吸煙會破壞血管內(nèi)皮，導(dǎo)致動脈粥樣硬化形成。在進食大量高脂肪、高熱量的食物后，血脂濃度會突然升高，誘發(fā)斑塊破裂、出血，繼而血小板大量聚集，形成血栓，引起急性心肌梗死。且冬季寒冷也是急性心肌梗死的高發(fā)期。
市一院急診科王宇新主任提醒：近年來急性心肌梗死有年輕化的趨勢，尤其是既往有“高血壓、高血脂、高血糖”的患者要更加警惕，心肌梗死的特點是發(fā)病急、進展快、病情重，在數(shù)分鐘內(nèi)即可發(fā)展為心臟呼吸驟停，甚至死亡。春節(jié)將至，廣大市民要合理膳食，避免暴飲暴食及大量攝入辛辣刺激性食物，避免熬夜或過度勞累，避免情緒激動，戒煙限酒，控制體重，做好保暖。有基礎(chǔ)疾病的人群，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，切忌自行停藥。有心腦血管疾病病史的患者密切觀察身體變化，如突然發(fā)生心前區(qū)疼痛、喉部緊縮感或者左上肢內(nèi)側(cè)的放射痛等癥狀，休息或者含服硝酸甘油后得不到緩解，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
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