突發(fā)劇烈頭痛警惕顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂

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哈爾濱市第一醫(yī)院

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哈爾濱市第一醫(yī)院

更新時(shí)間：

2022-10-27 15:09

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——哈爾濱市第一醫(yī)院成功救治多名腦動(dòng)脈瘤患者

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是指腦動(dòng)脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突出。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多因腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起囊性膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血是急性出血性腦卒疾病之一，是神經(jīng)系統(tǒng)的急、危重癥，有很高的死亡率及致殘率，有發(fā)病快、進(jìn)展快、預(yù)后差的特點(diǎn)。

近期，哈爾濱市第一醫(yī)院以“人民至上、生命至上”的初心做到疫情防控與重癥救治兩不誤，竭盡全力守護(hù)患者的健康與平安，成功救治多名腦動(dòng)脈瘤患者，搶救患者生命、緩解患者病痛、改善患者病后生活質(zhì)量，用實(shí)際行動(dòng)奉獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)的力量。

精準(zhǔn)診斷 及時(shí)為患者妙手化險(xiǎn)

田女士（化名）平日身體還不錯(cuò)，但近期突發(fā)劇烈頭痛，一直得不到緩解，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)頭部CT檢查提示為蛛網(wǎng)膜下腔出血，高度懷疑顱內(nèi)動(dòng)脈破裂所致，因當(dāng)?shù)責(zé)o條件治療此病，田女士輾轉(zhuǎn)來(lái)到哈爾濱市第一醫(yī)院急診后轉(zhuǎn)入卒中中心。在詳細(xì)了解患者病情，為患者行全血管造影后，明確診斷為“右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈瘤”，它就像顱內(nèi)的定時(shí)炸彈，一旦破裂就會(huì)危及生命。經(jīng)過(guò)與家屬的詳細(xì)溝通后，手術(shù)在是第一時(shí)間進(jìn)行，卒中中心團(tuán)隊(duì)?wèi){借嫻熟的技術(shù)為患者進(jìn)行了經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，術(shù)后患者病情平穩(wěn)，無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)功能缺失，經(jīng)觀察治療后，患者頭痛癥狀已完全消失。

單女士（化名）家住在外地，近半年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)性頭痛，癥狀頻繁持續(xù)加重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，為獲得更優(yōu)質(zhì)的治療方案來(lái)到哈爾濱市第一醫(yī)院尋求幫助。在詳盡分析患者病情后，專(zhuān)家考慮患者頭痛發(fā)作發(fā)病時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，癥狀漸進(jìn)加重，其動(dòng)脈瘤有破裂的風(fēng)險(xiǎn)，為了排除這一隱患，決定立即行腦血管造影，經(jīng)檢查明確為“左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈眼段動(dòng)脈瘤”，其隨時(shí)可能破裂，將會(huì)導(dǎo)致急性出血性腦卒中、顱內(nèi)大出血危及患者的生命，與家屬積極溝通后，給予患者行經(jīng)雙導(dǎo)管支架輔助動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。術(shù)后患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

個(gè)性化方案為高齡患者生命護(hù)航

71歲的龍大娘（化名）在1周前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件的限制，為求及時(shí)獲得治療來(lái)到哈爾濱市第一醫(yī)院卒中中心，經(jīng)腦血管造影明確腦動(dòng)脈瘤，專(zhuān)家們根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小及形態(tài)分析認(rèn)為屬于“易破裂動(dòng)脈瘤”，為了預(yù)防其破裂導(dǎo)致出血性腦卒中發(fā)生，經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備及高齡患者身體情況評(píng)估后，為其制訂了詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃，及時(shí)為患者行經(jīng)導(dǎo)管支架輔助顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，術(shù)后患者意識(shí)狀態(tài)良好，現(xiàn)已成功出院。

據(jù)哈爾濱市第一醫(yī)院神經(jīng)外科首席專(zhuān)家王智教授和卒中中心負(fù)責(zé)人曹彥鵬介紹，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的主要檢查方法為頭部MRA、CTA、DSA腦血管造影。針對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有兩種治療方法，一是傳統(tǒng)的開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高、并發(fā)癥及后遺癥重；二是血管內(nèi)介入動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，并發(fā)癥及后遺癥輕，是現(xiàn)今動(dòng)脈瘤治療的首選術(shù)式。如突發(fā)劇烈頭痛，持續(xù)不能緩解，伴惡心、嘔吐等，甚至突發(fā)昏迷等情況，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行救治，避免延誤病情。