【高質(zhì)量發(fā)展】保留原有膝關(guān)節(jié) 不損失任何骨質(zhì)
作者：
哈爾濱市第一醫(yī)院
來源：
哈爾濱市第一醫(yī)院
更新時(shí)間：
2024-12-10 16:12
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哈爾濱市第一醫(yī)院骨外六科開展“HTO雙平面截骨手術(shù)”為骨關(guān)節(jié)炎患者帶來新福音
近日，哈爾濱市第一醫(yī)院骨外六科為眾多膝骨關(guān)節(jié)炎患者開展“HTO雙平面截骨手術(shù)”，保留了患者原有膝關(guān)節(jié)，有效緩解膝關(guān)節(jié)疼痛。5年來，骨外六科以精湛的技術(shù)為眾多患者進(jìn)行了HTO雙平面截骨手術(shù)治療，贏得了患者的廣泛認(rèn)可與好評。
骨外六科張偉東主任說，許多中老年人群患有膝骨關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重影響了正常的工作和生活，但很多人經(jīng)過減肥、改變運(yùn)動習(xí)慣、口服藥物、局部注射等保守治療后，膝關(guān)節(jié)疼痛依然不能緩解。很多患者便考慮手術(shù)治療，包括微創(chuàng)修復(fù)性治療（關(guān)節(jié)鏡、軟骨修復(fù)術(shù)）和重建治療（關(guān)節(jié)置換手術(shù)）。但當(dāng)出現(xiàn)時(shí)關(guān)節(jié)畸形時(shí)，關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療往往不理想，并且還沒有到需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的程度，許多患者也不愿意接受自己的“原裝”關(guān)節(jié)被置換成人工的假體。針對這一類患者，考慮到膝關(guān)節(jié)病變范圍局限，矯正調(diào)整關(guān)節(jié)力線并保留膝關(guān)節(jié)的HTO雙平面截骨手術(shù)，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行階梯化、個體化治療，改善或恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
58歲的王女士（化名），深受右膝關(guān)節(jié)疼痛長達(dá)6個月之久，入院檢查發(fā)現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙壓痛，雙下肢全長X線片顯示膝關(guān)節(jié)輕度內(nèi)翻，下肢力線已移向內(nèi)側(cè)平臺，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙變小。根據(jù)病情，張偉東主任建議王女士可以進(jìn)行HTO雙平面截骨手術(shù)來改善膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛。經(jīng)過術(shù)前個性化制定手術(shù)方案規(guī)劃測量截骨撐開角度約7°，并與王女士進(jìn)行了詳細(xì)溝通，張偉東主任團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行了HTO雙平面截骨手術(shù)，術(shù)后截骨撐開角度與術(shù)前規(guī)劃一致，下肢力線向外側(cè)平移，內(nèi)側(cè)平臺受壓顯著改善。術(shù)后第三天患者即可拄拐負(fù)重行走，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛消失，活動良好。
術(shù)前 術(shù)后
65歲的宋阿姨（化名），最近3個月也是一直飽受左膝關(guān)節(jié)疼痛的困擾，于是來到哈爾濱市第一醫(yī)院骨外六科就診。入院后查體發(fā)現(xiàn)宋阿姨的左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛，X線片顯示膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，下肢力線向內(nèi)側(cè)平臺移動，關(guān)節(jié)間隙變小。張偉東主任在耐心為宋阿姨講解手術(shù)方案并進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，為其進(jìn)行了HTO雙平面截骨手術(shù)，術(shù)后達(dá)到了術(shù)前規(guī)劃的測量截骨撐開角度約9°的目標(biāo)。患者復(fù)查X線片下肢力線矯正向外側(cè)平移，內(nèi)側(cè)平臺受壓顯著改善，左膝關(guān)節(jié)疼痛明顯緩解。
術(shù)前 術(shù)后
據(jù)骨外六科張偉東主任介紹，HTO全稱是指脛骨高位截骨，簡單來說，這是一種保留原有的關(guān)節(jié)，通過糾正脛骨內(nèi)翻畸形，把下肢力線適當(dāng)轉(zhuǎn)移到正常的外側(cè)間室，從而明顯地減低對間室的壓強(qiáng)，將其恢復(fù)到軟骨能夠承受的正常范圍內(nèi)。可以有效地阻止軟骨的磨損，緩解疼痛癥狀，甚至使已磨損的軟骨和受傷的半月板有條件得以自我修復(fù)。同時(shí)，HTO作為保膝手術(shù)不僅保留原有膝關(guān)節(jié)，不損失任何骨質(zhì)，截骨區(qū)骨性愈合速度也快，術(shù)后3日就可以進(jìn)行負(fù)重下地活動，加快了術(shù)后康復(fù)；進(jìn)行保膝術(shù)后，眾多患者不再需要接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
張偉東主任表示，隨著人們生活水平的提高、身體活力的持續(xù)、年齡已經(jīng)沒有明確的界限，即使70多歲的老年人只要身體狀況良好，也可選擇脛骨高位截骨手術(shù)。對于長期受膝關(guān)節(jié)疼痛困擾且不愿接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者，應(yīng)進(jìn)行雙下肢全長片及膝關(guān)節(jié)核磁，評估是否適合行HTO手術(shù)治療，通過HTO手術(shù)治療可在改善膝關(guān)節(jié)疼痛的同時(shí)得以保留自己的“原裝”關(guān)節(jié)，重享健康生活。（通訊員：李曉暉、安晨菲）
科室簡介
科室以關(guān)節(jié)外科、微創(chuàng)骨科為治療特色，秉承現(xiàn)代骨科發(fā)展先進(jìn)理念，科室常規(guī)開展關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療，四肢骨折、關(guān)節(jié)損傷及脊柱疾病的微創(chuàng)治療，膝、髖關(guān)節(jié)置換，形成了一套完整的骨關(guān)節(jié)疾病階梯治療體系。科室是黑龍江省骨創(chuàng)傷與手足外科疾病治療中心，黑龍江省骨科專科聯(lián)盟區(qū)域聯(lián)盟專家單位，中華醫(yī)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)學(xué)上肢專委會青年委員單位、黑龍江省慢性病骨科專業(yè)委員會副主任委員單位，黑龍江省疼痛診療基地。
專家簡介
張偉東
職務(wù)：骨科六病房主任
職稱：副主任醫(yī)師
學(xué)術(shù)地位及榮譽(yù)：
1.中華醫(yī)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)療上肢委員會青年委員
2.中國醫(yī)藥教育協(xié)會運(yùn)動醫(yī)學(xué)肩肘外科專業(yè)委員會委員
3.黑龍江省慢性病管理學(xué)會骨科專業(yè)委員會副主任委員
4.黑龍江省醫(yī)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)療專業(yè)委員會委員
5.黑龍江省醫(yī)學(xué)會手外科專業(yè)委員會委員
6.黑龍江省醫(yī)師協(xié)會骨關(guān)節(jié)微創(chuàng)外科專業(yè)委員會委員
7.哈爾濱市醫(yī)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)療專業(yè)委員會秘書長
8.哈爾濱市醫(yī)師協(xié)會運(yùn)動醫(yī)療專業(yè)委員會常委
9.哈爾濱市醫(yī)師協(xié)會疼痛專業(yè)委員會常委
10.哈爾濱市醫(yī)師協(xié)會加速康復(fù)專業(yè)委員會常委
專業(yè)特長：
從事骨科工作20余年，曾赴北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、日本新潟市民病院骨科研修學(xué)習(xí)。致力于關(guān)節(jié)外科、運(yùn)動損傷，四肢、脊柱骨折疾病的治療。特別擅長應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷、半月板撕裂、滑膜炎、肩關(guān)節(jié)脫位、肩袖撕裂、關(guān)節(jié)軟骨損傷等運(yùn)動創(chuàng)傷性疾病，HTO/DFO截骨矯形保膝治療技術(shù)，微創(chuàng)髖、膝關(guān)節(jié)置換、翻修，形成了一套完整的骨關(guān)節(jié)炎階梯治療體系；聯(lián)合應(yīng)用富血小板血漿(PRP)治療骨不連、股骨頭缺血壞死等方面處于國內(nèi)先進(jìn)水平；在老年人骨病及骨折的圍手術(shù)期治療方面造詣頗深，對脊柱疾病的椎間盤鏡微創(chuàng)治療有深入研究。
張偉東主任專家門診地址：
哈爾濱市第一醫(yī)院門診三樓骨科專家門診
出診時(shí)間：
每周五下午13：00-16：00
咨詢電話：
張偉東主任：18645170100；
辦公室：0451-87672658，0451-87672613
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