打通患者生命通道哈爾濱市第一醫(yī)院血管外科應(yīng)用動脈機械吸栓（Rotarex）新技術(shù)清除老人下肢動脈支架內(nèi)血栓

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哈爾濱市第一醫(yī)院

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哈爾濱市第一醫(yī)院

更新時間：

2023-02-08 15:33

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腿腳發(fā)涼、麻木、晚上睡覺經(jīng)常腿部抽筋時，你會想到去哪科掛號？這些癥狀和椎管狹窄的癥狀往往非常相似，很多人第一時間想到去骨科看醫(yī)生。殊不知，這些癥狀的有可能是下肢動脈硬化閉塞癥導(dǎo)致。近日，原本就有下肢動脈堵塞近期加重的王大爺（化名）在哈爾濱市第一醫(yī)院血管外科新技術(shù)“動脈機械吸（Rotarex）”的助力下，重獲健康。

據(jù)血管外科主任周偉忠介紹，下肢動脈硬化閉塞癥是由于下肢動脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動脈狹窄、閉塞，進而導(dǎo)致肢體慢性缺血。隨著人口的老齡化程度加深，下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)病率逐年提升，但人們對下肢動脈硬化閉塞癥認(rèn)識不足。據(jù)不完全統(tǒng)計，就診人數(shù)只占到發(fā)病人數(shù)的不足三分之一，大多數(shù)患者已經(jīng)到了需要截肢或者生命垂危的程度才到血管外科就診。

患者王大爺，既往就有高血壓、糖尿病史，3年前檢查發(fā)現(xiàn)左下肢動脈堵塞了，于是做了左下肢動脈支架癥狀終于緩解。可近一周，老爺子術(shù)前的癥狀再次出現(xiàn)，而且比之前的癥狀更加嚴(yán)重了。劇烈的疼痛折磨得王大爺整日坐臥不寧，徹夜不眠。兒女們很困惑，剛做完手術(shù)沒幾年怎么又出問題了呢？經(jīng)多方打聽，王大爺來到了哈爾濱市第一醫(yī)院血管外科尋求醫(yī)治。

醫(yī)生為王大爺進行了詳細(xì)的問診和查體。結(jié)合患者以往的癥狀和做過動脈支架的手術(shù)史，考慮患者是左下肢動脈支架內(nèi)血栓形成。通過下肢動脈CTA結(jié)果證實了判斷。以往處理支架內(nèi)血栓需要開刀手術(shù)，切開取栓或者選擇支架內(nèi)再次支架，往往導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥，嚴(yán)重的病人可能出現(xiàn)肢體壞死截肢，甚至危及生命。經(jīng)過與家屬的充分溝通，決定采取目前先進的動脈機械吸栓（Rotarex）技術(shù)幫助老人解決目前的難題。不僅可以讓王大爺避免麻醉的風(fēng)險，也讓術(shù)后的皮膚無創(chuàng)降低感染幾率。

術(shù)中，在造影明確病變程度和位置后，周偉忠主任帶領(lǐng)瞿鵬副主任醫(yī)師、劉焱喆主治醫(yī)師團隊通過Rotarex導(dǎo)管頭端的微小高速旋轉(zhuǎn)裝置將血栓切碎，繼而通過抽吸導(dǎo)管運出體外。王大爺?shù)淖笙轮鐾晔中g(shù)后，皮溫就明顯變暖了，左下肢疼痛、麻木癥狀也得到了緩解。經(jīng)過康復(fù)治療，王大爺恢復(fù)良好，現(xiàn)已出院。

Rotarex血栓抽吸系統(tǒng)就相當(dāng)于“道路清障車”，是一種新型的導(dǎo)絲引導(dǎo)的血栓旋切裝置，通過吸栓導(dǎo)管對栓塞物的機械性粉碎、抽吸，用打通隧道的方式，恢復(fù)動脈通暢。不僅大大縮短了治療時間，減少手術(shù)風(fēng)險，而且可以不用或者僅少量使用溶栓藥物，降低了出血并發(fā)癥的發(fā)生率，是目前動脈硬化閉塞合并血栓或者急性動脈栓塞患者腔內(nèi)減容治療的最新技術(shù)之一。

專家表示：“與導(dǎo)管溶栓相比，這些吸栓和切栓系統(tǒng)能夠更快地復(fù)通血管，既可清除腔內(nèi)繼發(fā)血栓，又可切除增生內(nèi)膜和動脈壁內(nèi)斑塊。特別適合于年齡大、身體差、嚴(yán)重缺血的患者，減少感染和出血等并發(fā)癥的發(fā)生。”

在滿足群眾多樣化醫(yī)療需求的新征程上，哈爾濱市第一醫(yī)院將聚焦百姓疑難困惑的血管外科疾病，以技術(shù)領(lǐng)航為臨床提供強有力的支撐，讓百姓健康有“醫(yī)”靠。（供稿：普外三科文：李曉輝安晨菲）

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