累卵之危——耄耋老太多病纏身伴發(fā)心梗險喪命

作者：

李笑笑

來源：

新民網(wǎng)

更新時間：

2021-07-12 00:00

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　　作者：哈爾濱市第一醫(yī)院文章來源：哈爾濱市第一醫(yī)院更新時間：2021-7-12 16:03:05 點擊數(shù)：2 次
　　化險為夷——心臟專家趙侃教授精準施救獲新生
　　呼吸困難、表情痛苦、下肢浮腫、平躺不下、貧血外貌、生命危在旦夕……這是吳老太被急診送到哈爾濱市第一醫(yī)院心律失常與心臟重癥病房搶救時的狀態(tài)。回想起那一刻吳老太和家人心有余悸，差一點就沒命了！幸好有市一院經(jīng)驗豐富的趙侃教授、張詩義等專家及時、高效的精準施救，才化險為夷地保住了性命。
　　85歲的吳老太既往患有冠心病與多種疾病，“慢性支氣管炎”病史50年，貧血病史10年。一周前出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀，入院前3小時癥狀加劇，有便血、血尿史。患者病情復雜且由于常年多種疾病累積，此次發(fā)病極為兇險，隨時可能奪走老人生命。經(jīng)過影像學、輔助檢查后確定診斷：患有2型前壁心肌梗死、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病；心力衰竭、心功能Ⅳ級（泵衰竭Ⅲ--Ⅳ級）；竇性心動過速、完全性右束支傳導阻滯、左前分支傳導阻滯；重度貧血、血便（疑診為痔瘡或腸道占位）、貧血性心肌病；慢性支氣管炎、肺部感染、胸腔積液、肺結節(jié)、肺心病；低蛋白血癥；膽囊結石等。
　　趙侃教授憑借著從事心內(nèi)科臨床工作和心臟病的介入治療工作32年，從事危、重心血管疾病診療、教學工作三十余年積累的臨床經(jīng)驗和精湛的醫(yī)療技術，初步判斷患者由于持續(xù)多年重度貧血，近期突發(fā)便血及血尿，易導致冠脈血流急劇減少，可能導致心肌損傷和心肌梗死。趙侃教授遂與張詩義等專家共同分析研究吳老太病情，認為該患者雖然有前壁心肌梗死、伴完全右束支傳導阻滯及左前分支傳導阻滯、泵衰竭Ⅲ--Ⅳ級，但因患者年事已高并且長期重度貧血，突發(fā)便血及血尿，不適宜溶栓及行急診PCI介入治療。應該給予患者擴冠、輸血、抗凝（藥物減半)、抗炎、霧化吸入等對癥治療。
　　經(jīng)過第一時間急救并對癥治療后，患者胸悶、胸痛、氣短等急癥狀緩解，各項生命指標逐步恢復到正常值，出院前復查心電圖右束支傳導阻滯消失。
　　吳老太的家屬表示，在老人生命垂危之際，趙侃主任及其團隊面對這樣一位有著多重復雜疾病的高齡患者，不但第一時間給予搶救，更主要的是選擇了適合老人的個性化治療方案，加之護理團隊的精心護理，挽救了老人生命。患者全家為趙侃主任團隊的妙手回春點贊并為醫(yī)生、護士贈送了兩面錦旗，上面寫著“醫(yī)德高尚，醫(yī)術精湛”、“家人般的溫暖，親人般的呵護”！

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