骨質(zhì)疏松要重視，早期預(yù)防是關(guān)鍵！

作者：

李笑笑

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新民網(wǎng)

更新時(shí)間：

2021-07-06 00:00

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　　作者：哈爾濱市第一醫(yī)院內(nèi)分泌二科文章來(lái)源：哈爾濱市第一醫(yī)院更新時(shí)間：2021-7-6 15:45:25 點(diǎn)擊數(shù)：9 次
　　69歲的張阿姨，近半年來(lái)自覺(jué)腰背部酸痛癥狀進(jìn)行性加重，夜間開始頻繁出現(xiàn)雙下肢搐搦，十分痛苦，為求進(jìn)一步診治來(lái)到哈市一院內(nèi)分泌科徐濱華主任處就診，完善相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)張阿姨存在重度骨質(zhì)疏松癥！那么，對(duì)于“骨質(zhì)疏松”您了解嗎？骨質(zhì)疏松非小事、早期預(yù)防是關(guān)鍵。
　　1、病因：骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis）是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性二大類。絕經(jīng)和年齡相關(guān)的為原發(fā)性骨質(zhì)疏松，由疾病所引起的為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，如內(nèi)分泌疾病、結(jié)締組織病、慢性腎臟疾病、胃腸疾病及營(yíng)養(yǎng)性疾病、血液及神經(jīng)系統(tǒng)疾病、長(zhǎng)期制動(dòng)、口服一些影響骨代謝的藥物等。
　　2、癥狀：（1）疼痛：患者可有腰背酸痛或周身酸痛，負(fù)荷增加時(shí)疼痛加重或活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)翻身、起坐及行走有困難。（2）脊柱變形：骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者可有身高縮短和駝背。椎體壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致胸廓畸形，腹部受壓，影響心肺功能等。（3）骨折：非外傷或輕微外傷發(fā)生的骨折為脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如從站高或小于站高跌倒或因其他日常活動(dòng)而發(fā)生的骨折。發(fā)生脆性骨折的常見(jiàn)部位為胸、腰椎、髖部、橈、尺骨遠(yuǎn)端和肱骨近端。
　　目前人類尚無(wú)能力阻止衰老，因衰老所致的骨骼退化也無(wú)法逆轉(zhuǎn)，但是，人類可以采取措施延緩和減輕這個(gè)衰老和退化的過(guò)程，既實(shí)現(xiàn)了長(zhǎng)壽的目標(biāo)，也不一定患骨質(zhì)疏松癥。從這個(gè)意義上講，骨質(zhì)疏松癥是可以預(yù)防的。
　　3、盡早樹立骨骼健康意識(shí)，做好以下三級(jí)預(yù)防，十分重要。
　　（1）從兒童、青少年時(shí)期開始，注意多食用富含鈣的食品，如牛奶、豆制品等。堅(jiān)持鍛煉，多做“日光浴”，不吸煙酗酒，少喝咖啡、濃茶和碳酸飲料。盡可能在年輕時(shí)就將骨峰值提高到最大值。為今后一生儲(chǔ)備最充足的骨量。
　　（2）中年以后，尤其是婦女絕經(jīng)后。這時(shí)人體骨量丟失速度加快，建議每1~2年進(jìn)行一次骨密度檢查。進(jìn)行長(zhǎng)期預(yù)防性的補(bǔ)充鈣和維生素D，堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律的體力活動(dòng)、合理的膳食營(yíng)養(yǎng)、不吸煙、少飲酒，可有效預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。
　　（3）步入老年后，堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)防摔措施，預(yù)防骨折。老年人仍應(yīng)積極補(bǔ)充鈣和維生素D。如已發(fā)現(xiàn)骨密度低下或已患有骨質(zhì)疏松癥，可適當(dāng)配合藥物治療，阻止骨丟失并降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)已發(fā)生骨折的患者，積極治療不容遲疑，除對(duì)骨折的及時(shí)處理外，合理的康復(fù)治療和骨折后預(yù)防再次骨折的治療尤其不可忽視，因?yàn)橐压钦鄣幕颊甙l(fā)生再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
　　4、飲食方面的建議：
　　（1）值得推薦的金牌高鈣食物：
　　a.牛奶：牛奶是最好的鈣質(zhì)來(lái)源，其中富含乳酸鈣，人體比較容易吸收。
　　b.豆制品：豆腐和黃豆制品除了含有豐富的鈣質(zhì)外，還含有一種叫做異黃酮的物質(zhì)，可以降低骨破壞，增加骨形成和骨密度。
　　c.帶殼食物：蝦蟹等動(dòng)物肉本身也含有一定的鈣，如小蝦米能嚼殼一起吃，吃進(jìn)去的鈣就更多。
　　d. 菌藻類食物：紫菜、海帶、黑木耳等含有較多的鈣質(zhì)。
　　除此之外，全魚干、芝麻醬、杏仁、花生、蓮子等也富含鈣質(zhì)。
　　可以將牛奶作為鈣質(zhì)的主要來(lái)源，正常人每天喝500ml的高鈣奶，再吃些綠色蔬菜就可以基本滿足一天所需的鈣質(zhì)，不喜歡喝牛奶的老人也可以常喝豆?jié){并搭配豆制品補(bǔ)鈣，300g豆腐含鈣量也能滿足一日所需。做菜時(shí)多用蝦皮和芝麻等調(diào)味，多食用動(dòng)物骨頭，最好骨髓和軟骨一起吃都是補(bǔ)鈣的好方法。
　　（2）增加膳食中富含維生素D食物的量。
　　維生素D調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，促進(jìn)鈣、磷吸收和骨膠原合成。富含維生素D的食物主要有魚肝油、動(dòng)物內(nèi)臟、深海魚、蛋等。
　　（3）增加膳食中富含維生素C的食物的量。
　　維生素C有利于鈣的吸收和向骨骼中沉積。要多吃新鮮的水果和蔬菜，如柳橙、芒果、奇異果、番茄、芥藍(lán)、菜心等。
　　（4）少吃鹽和腌制食品。
　　鹽里所含的鈉，其排泄過(guò)程伴有鈣的流失。盡量將每天的食鹽攝入量控制在6g以下，減少醬油、味精、雞精等調(diào)料用量，少吃或不吃鹽漬或腌制肉、醬菜、咸菜和咸味零食。
　　（5）避免高脂食物、抽煙飲酒，以及喝咖啡、濃茶等刺激飲料，因?yàn)檫@些食物會(huì)促進(jìn)骨鈣流失。
　　（6）避免攝入過(guò)多草酸。
　　菠菜、咸菜等含草酸豐富的蔬菜使鈣形成難以吸收的草酸鈣，烹飪前最好在80℃以上的熱水中焯一下，將草酸清除后再食用。
　　徐濱華主任溫馨提醒：骨質(zhì)疏松不容忽視，富鈣飲食和健康的生活要從娃娃抓起，三十歲之前的骨峰值積累對(duì)未來(lái)極其重要，所以預(yù)防為主、治療為輔，患病后需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)治療，定期隨訪，預(yù)防骨折發(fā)生。
　　哈爾濱市第一醫(yī)院內(nèi)分泌二科出診時(shí)間
　　專家診：徐濱華主任
　　出診時(shí)間：星期二全天出診
　　出診地點(diǎn)：門診三樓五診室
　　科室聯(lián)系電話：
　　醫(yī)生辦：0451-87672727
　　護(hù)士站：0451-87672728
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　　科室特色醫(yī)療：
　　1、糖尿病足的內(nèi)科保肢治療：處于省內(nèi)領(lǐng)先地位，對(duì)四級(jí)以內(nèi)的糖尿病足臨床治愈率可達(dá)90%以上。
　　2、難治性高血糖和脆性糖尿病的個(gè)體化及精準(zhǔn)治療；
　　3、糖尿病并發(fā)癥的系統(tǒng)治療，尤其對(duì)下肢血管病變，神經(jīng)病變，臨床緩解率達(dá)100%。
　　4、初診糖尿病患者的胰島素泵治療：臨床治愈率達(dá)90%(達(dá)到脫離降糖藥物治療)；
　　5、妊娠糖尿病的診治，在科室治療的患者嬰兒健康出生率達(dá)100%。
　　6、糖尿病建康教育，已堅(jiān)持十年以上，目前會(huì)員已達(dá)4000余人
　　7、糖尿病合并肥胖：給予控制血糖和降低體重的精準(zhǔn)治療。
　　8、甲狀腺疾病的內(nèi)科治療，尤其擅長(zhǎng)甲亢、甲減，妊娠甲狀腺疾病、甲狀腺癌術(shù)后的診治;
　　9、科室還可診治下丘腦-垂體疾病、腎上腺疾病、性腺疾病、肥胖癥、痛風(fēng)、脂代謝調(diào)節(jié)異常、骨質(zhì)疏松癥、更年期綜合征等內(nèi)分泌病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血管炎、骨關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕病；