動(dòng)脈硬化閉塞癥，是怎么回事？

作者：

李笑笑

來源：

新民網(wǎng)

更新時(shí)間：

2021-07-12 00:00

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　　作者：編輯：孫曉慧校對(duì)：梁桂敏文章來源：哈爾濱市第一醫(yī)院更新時(shí)間：2021-7-12 16:00:04 點(diǎn)擊數(shù)：10 次
　　動(dòng)脈硬化發(fā)生在下肢大中動(dòng)脈，如達(dá)到50%，被稱為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。起病隱匿，進(jìn)展緩慢，按照肢體缺血程度，分為局部缺血期、營養(yǎng)障礙期和壞死期，常呈周期性發(fā)作，癥狀逐漸明顯和加重。主要臨床表現(xiàn)有患肢怕冷和麻木、間歇性跛行、靜息痛、缺血性壞疽和缺血性潰瘍。
　　局部缺血期出現(xiàn)的癥狀是患肢麻木、發(fā)涼、怕冷。患肢皮膚溫度稍低，色澤較蒼白，足背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，可反復(fù)出現(xiàn)游走性淺靜脈炎。下肢動(dòng)脈硬化癥的發(fā)涼怕冷癥狀與“老寒腿”無關(guān)，后者是指膝關(guān)節(jié)炎。
　　營養(yǎng)障礙期表現(xiàn)為間歇性跛行和靜息痛，局部缺血期可能有輕微間歇性跛行。間歇性跛行指從開始走路，約數(shù)百米左右，出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢無力、跛行，休息片刻后癥狀緩解或消失，可繼續(xù)行走，但上述表現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)。
　　靜息痛指下肢缺血加重，靜止時(shí)也發(fā)生疼痛，且疼痛持續(xù)存在，休息不能緩解，夜間更加明顯。患肢皮溫低，蒼白，或紫斑。皮膚干燥、無汗、趾(指)甲增厚變形，小腿肌萎縮，足背動(dòng)脈和(或)脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。
　　缺血性壞疽和潰瘍
　　動(dòng)脈硬化閉塞癥如持續(xù)加重，患肢趾(指)端可發(fā)黑、干癟、壞疽、潰瘍形成。疼痛呈持續(xù)性，伴或不伴肢體腫脹。病人因疼痛而不能入睡。如繼發(fā)感染，干性壞疽變成濕性壞疽，伴發(fā)高熱、煩躁等全身毒血癥癥狀。
　　治療方式：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、藥物和手術(shù)治療
　　減少和控制動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素：包括戒煙、降壓、降脂、降糖等。吸煙與動(dòng)脈硬化密切相關(guān)，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）降至＜2.6mmol/l，積極降糖、降壓，延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。
　　肢體鍛煉和保持衛(wèi)生
　　適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)循環(huán)系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)和血脂代謝有一定作用，建立側(cè)支循環(huán)，是預(yù)防本病的積極措施。
　　保持患肢皮膚衛(wèi)生，避免外傷和感染。洗腳水不宜過熱；。保持足部滑潤，穿舒適鞋襪。足部不能使用熱水袋，以免燙傷。
　　哈爾濱市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科一病房地址：
　　道里區(qū)地段街151號(hào)哈爾濱市第一醫(yī)院外科樓21樓
　　出診時(shí)間：吳東紅主任每周一全天出專家門診
　　出診地點(diǎn)：門診三樓專家診五診室
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