春暖花開，您“邁開腿”了嗎？

作者：

李笑笑

來源：

新民網(wǎng)

更新時間：

2021-07-12 00:00

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　　作者：編輯：邵寧校對：程瑤指導：柳杰文章來源：哈爾濱市第一醫(yī)院更新時間：2021-7-12 15:54:52 點擊數(shù)：7 次
　　春暖花開，糖友們該出去戶外運動啦！運動鍛煉在2型糖尿病患者的綜合管理中占重要地位。今天我們就來說一說糖尿病患者運動鍛煉有哪些注意事項。
　　一糖尿病患者為什么要運動呢？
　　規(guī)律運動有助于控制血糖，減少心血管危險因素，減輕體重，提升幸福感，而且對糖尿病高危人群一級預防效果顯著。流行病學研究結(jié)果顯示：規(guī)律運8周以上可將2型糖尿病患者糖化血紅蛋白降低0.66%；堅持規(guī)律運動12~14年的糖尿病患者病死率顯著降低。
　　二糖尿病患者運動的適應(yīng)癥？
　　1. 病情控制穩(wěn)定的2型糖尿病
　　2. 體重超重的2型糖尿病---最佳適應(yīng)癥
　　3. 穩(wěn)定期的1型糖尿病
　　4. 穩(wěn)定期的妊娠糖尿病
　　三 2型糖尿病患者運動時的原則
　　1. 運動治療應(yīng)在醫(yī)師指導下進行。運動前要進行必要的評估，特別是心肺功能和運動功能的醫(yī)學評估（如運動負荷試驗等）。
　　2. 成年2型糖尿病患者每周至少150分鐘（如每周運動5天，每次30分鐘）中等強度（運動時保持運動脈率（次/分）=170-年齡，這個是最佳運動強度，身體感受是運動時有點用力，心跳和呼吸加快但不急促）的有氧運動。研究發(fā)現(xiàn)即使一次進行短時的體育運動（如10分鐘），累計30分鐘/天，也是有益的。
　　3. 中等強度的體育運動包括：快走、打太極拳、騎車、乒乓球、羽毛球和高爾夫球。較大強度運動包括快節(jié)奏舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、騎車上坡、足球、籃球等。
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　　4. 如無禁忌證，每周最好進行2-3次抗阻運動（兩次鍛煉間隔≥48小時），鍛煉肌肉力量和耐力。鍛練部位應(yīng)包括上肢、下肢、軀干等主要肌肉群，訓練強度為中等。聯(lián)合進行抗阻運動和有氧運動可獲得更大程度的代謝改善。
　　5. 運動項目要與患者的年齡、病情及身體承受能力相適應(yīng)，并定期評估，適時調(diào)整運動計劃。記錄運動日記，有助于提升運動依從性。運動前后要加強血糖監(jiān)測，運動量大或激烈運動時應(yīng)建議患者臨時調(diào)整飲食及藥物治療方案，以免發(fā)生低血糖。
　　6. 養(yǎng)成健康的生活習慣。培養(yǎng)活躍的生活方式，如增加日常身體活動，減少靜坐時間，將有益的體育運動融入到日常生活中。
　　7. 空腹血糖>16.7 mmol/L、反復低血糖或血糖波動較大、有糖尿病酮癥酸中毒等急性代謝并發(fā)癥、合并急性感染、增殖性視網(wǎng)膜病變、嚴重腎病、嚴重心腦血管疾病（不穩(wěn)定性心絞痛、嚴重心律失常、一過性腦缺血發(fā)作）等情況下禁忌運動，病情控制穩(wěn)定后方可逐步恢復運動。
　　四運動的時間
　　1. 不要空腹運動，最好餐后1小時，有利于降低血糖，不易發(fā)生低血糖。
　　2. 不宜餐后立即運動，以免胃部不適。
　　3. 傍晚運動好于清晨運動，此時血液粘稠度低，思維敏捷。
　　4. 溫度適宜時運動好，炎熱的夏季避免10:16:00運動，寒冷的冬季避免日出前運動。
　　五運動時的注意事項
　　1. 運動前物品準備
　　（1）選擇合適的著裝，舒適為主--選擇透氣性、吸汗性良好的鞋、襪、衣褲。
　　（2）防止低血糖需攜帶以下物品--個人資料卡片、卡片、糖果、適量水。
　　2. 運動中的注意事項
　　（1）最好先做10-15分鐘的熱身運動，以利于舒緩肌肉、活動關(guān)節(jié)。
　　（2）運動時間不要過長，中間要適當有1-2次休息的機會。
　　（3）運動中隨時補充水分。
　　（4）運動中出現(xiàn)胸悶、胸痛、出虛汗、腿疼等情況應(yīng)立即停止運動。
　　（5）活動量大或激烈活動時，應(yīng)該調(diào)整食物及藥物，以免發(fā)生低血糖，不僅如此，最好在運動前和運動后各檢測一次血糖。
　　（6）胰島素或藥物治療的患者應(yīng)避開藥物作用的高峰時間進行運動，并且應(yīng)將胰島素注射在非運動區(qū)如腹部，因為肢體活動可使胰島素吸收加快，作用加強，易發(fā)生低血糖。
　　3. 運動后自我保護要點
　　（1）運動結(jié)束后不要驟然停下，應(yīng)緩慢恢復心率。
　　（2）注意有無運動損傷，如足部紅腫、水泡、血泡、青紫、關(guān)節(jié)損傷等，應(yīng)及時請專業(yè)人員協(xié)助處理。
　　（3）初次運動、有條件者運動后測血糖、血壓。
　　（4）記運動日記。
　　運動治療是糖尿病治療流程中非常重要的一環(huán)。在此，柳杰主任提醒大家：吃完了動一動，做足準備很重要；運動方式要多樣化，運動強度要個體化；運動時要謹慎，避免不良事件發(fā)生。
　　哈爾濱市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科一病房地址：
　　道里區(qū)地段街151號哈爾濱市第一醫(yī)院外科樓21樓
　　柳杰主任
　　出診時間：每周四全天出骨質(zhì)疏松及甲狀腺專家門診
　　出診地點：門診三樓專家診12診室
　　吳東紅主任
　　出診時間：每周一全天出內(nèi)分泌專家門診
　　出診地點：門診三樓專家診五診室
　　程瑤主任醫(yī)師
　　出診時間：4月5日、4月8日、4月12日、4月15日、4月17日、4月20日、4月25日、4月28日、4月30日
　　出診地點：門診二樓內(nèi)分泌診室
　　劉大娜副主任醫(yī)師
　　出診時間：4月7日、4月13日、4月16日、4月21日、4月23日、4月27日
　　出診地點：門診二樓內(nèi)分泌診室
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