世界腎臟病日：人人可享，處處可及，腎臟病從預防到診治

作者：

李笑笑

來源：

新民網

更新時間：

2021-07-12 00:00

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　　作者：哈爾濱市第一醫(yī)院腎內科文章來源：哈爾濱市第一醫(yī)院更新時間：2021-7-12 14:03:20 點擊數(shù)：6 次
　　2006年，由國際腎臟病學會和國際腎臟基金聯(lián)盟聯(lián)合提議，每年3月份的第2個星期四為世界腎臟病日。目的是提高人們對慢性腎臟病的認識，早期檢測，早期預防，減少腎衰竭及心血管并發(fā)癥的發(fā)生率，降低死亡率。15年過去了，人們對慢性腎臟病的認識有了明顯的提升，但也應該看到，與其他慢性疾病相比，公眾對慢性腎臟病的重視程度仍顯得不足。
　　我國慢性腎臟病的患病率為10.8%，與我國2型糖尿病的患病率11.6%相差并不多。但是，在人們的意識中，腎臟病人比糖尿病人要少得多，根本原因就是許多腎臟病被忽視，同時也客觀反映了腎臟病相關知識的宣傳力度還明顯不足。一些病人，直到腎衰了，才認識到自己有腎臟病，甚至個別人，到尿毒癥了才第一次看病，這樣的結局讓人非常痛心。提高對慢性腎臟病的認識，早發(fā)現(xiàn)、早治療，可大大減少悲劇的發(fā)生。
　　但如果問，什么是腎臟病，恐怕許多人都說不清楚。
　　慢性腎臟病的診斷標準為：
　　尿檢異常：蛋白尿、血尿等；血檢異常：血肌酐升高、不明原因的貧血、低血鈣、高血磷影像學異常：腎臟縮小、腎臟腫大、兩側腎臟大小不一樣；
　　病理性異常：這需要專業(yè)人員進行診斷；
　　腎小球濾過率低于60ml/min。
　　只有符合其中任何一條的任何一點，時間超過3個月，都考慮是慢性腎臟病。
　　造成這種情況的主要有以下幾方面因素：
　　1、慢性病發(fā)病率上升
　　中國腎臟疾病監(jiān)測網絡（CK-NET）的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，我國住院患者中，導致慢性腎臟病的前三位病因分別為糖尿病、高血壓和梗阻性腎病。
　　2、不良的生活習慣
　　熬夜、壓力過大、吸煙、含糖飲料等，都和腎臟受損密切相關。這也是年輕人患病，甚至加速腎衰的主要原因之一。
　　3、高油、高蛋白、高脂的飲食方式
　　飲食中幾乎全部的鹽分及蛋白質都由腎臟代謝和排泄。不注重健康飲食，會加速透支腎臟功能，導致腎功能下降。
　　4、藥物、環(huán)境毒素的影響
　　日常服用的一些藥物帶有腎毒性以及各種各樣的環(huán)境毒素（如PM2.5），都增加了腎臟受損的可能。
　　除此之外，感染、老齡化同樣占據(jù)重要原因。
　　面對高發(fā)病率，我們能做什么？
　　強調進行三級預防，即：
　　1、未患病人群，預防疾病的發(fā)生
　　健康人群應改變傷腎的生活習慣，而糖尿病等高危人群，應定期進行血液及尿液檢查進行篩查。
　　2、患病人群及早診治
　　早發(fā)現(xiàn)、早治療，好的預后可以大大避免尿毒癥的發(fā)生。研究證明，我國84%的腎病患者處于1-2期，通過積極的控制完全可以避免尿毒癥。
　　3、已確診患者，積極控制病情及并發(fā)癥
　　確診較晚的腎友（如3-5期），將尿毒癥和心血管疾病等合并癥作為主要治療目標，從而提高生存率及生活質量。
　　發(fā)生尿毒癥后的腎臟替代治療（包括血液透析、腹膜透析和腎移植）是必需的，但某種意義上說，這是前期治療“失敗”后的補償措施和無奈措施。而前期治療“失敗”的原因，根據(jù)國內外統(tǒng)計，有疾病本身難以控制的原因，也有依從性的原因，甚至患者依從性差占主要因素。
　　依從性差主要表現(xiàn)在：不在乎、不治療，或者亂治療、亂用藥。
　　總而言之，定期檢查、提早發(fā)現(xiàn)、遵從指南、正規(guī)治療，即使腎臟病不可逆，但也能長年保持病情穩(wěn)定。
　　治療腎臟病如同控制高血壓，雖然不能“除根”，但長期用藥、有效控制，避免發(fā)生并發(fā)癥，在藥物的保障下健康生存一生，就是最好的治療。
　　腎臟健康——人人可享、處處可及，從預防到診治