科學(xué)運動才能助力血糖達標(biāo)

作者：

李笑笑

來源：

新民網(wǎng)

更新時間：

2021-07-06 00:00

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　　作者：哈爾濱市第一醫(yī)院內(nèi)分泌二科文章來源：哈爾濱市第一醫(yī)院更新時間：2021-7-6 15:39:20 點擊數(shù)：9 次
　　對于廣大糖友來說，運動是永遠離不開的話題，運動治療是治療糖尿病的“五駕馬車”之一，常言道“運動能抵半片藥”，也有人形容“運動是最省錢的降糖藥”。運動降糖的機制主要有四種：
　　一是幫助糖友改善餐后血糖,因為運動可以消耗多余的熱量；
　　二是運動可以增加胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗；加速脂肪分解，調(diào)節(jié)血脂和控制肥胖，改善心肺功能。
　　三是降低血液黏稠度，改善血管功能，防止骨質(zhì)疏松，提高機體適應(yīng)能力等。
　　四是增加糖原的儲存，骨骼肌儲存著人體最多的糖原，運動可使肌肉增加，同時也增加對糖原的儲存。
　　大部分糖友雖然不知運動如此重要，但都會知道適當(dāng)?shù)倪\動對于降血糖，控制糖尿病病情方面都具有積極的作用；但很多人卻不知道不適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉還會適得其反。
　　張阿姨是一位初診的糖尿病患者，剛剛確診糖尿病不久，深信運動降糖的優(yōu)點，每天有空就“運動”包括做家務(wù)，沒有固定的規(guī)律和時間，運動量也不固定，一段時間下來，經(jīng)常出現(xiàn)血糖大幅度的波動，并且還經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的癥狀，如心慌、手抖、出冷汗，頭暈的癥狀，困惑的張阿姨來到哈爾濱市第一醫(yī)院內(nèi)分泌二科徐濱華主任門診就診，徐主任了解到張阿姨對運動的認識存在誤區(qū)，給予的科學(xué)運動的指導(dǎo)后，張阿姨的血糖得到了良好的控制，同時生活質(zhì)量也明顯提高。那么怎樣避免“運動誤區(qū)”做到“科學(xué)運動”呢？
　　誤區(qū)一，做家務(wù)等于運動，這是錯誤的觀點。運動講究運動強度、運動時間、運動頻度和運動方式，糖友要注意選擇合適的運動方式，禁止進行跑步、跳躍、登山等高撞擊性運動，這些運動會使足底的壓力增加，影響血液循環(huán)，增加皮膚受損的機會，糖友可根據(jù)自己的年齡、病情、性別、體能和自己的興趣選擇適當(dāng)?shù)姆绞剑话阋杂醒踹\動為主。建議選擇有利于全身肌肉活動的，能獨立、主動進行的，不受時間、地點和設(shè)備限制的，有節(jié)奏感、能激起興趣的競技性不強的項目。如：健身操、太極拳、散步、騎自行車、爬樓梯。
　　誤區(qū)二，隨心所欲的運動，有空就運動，沒時間就不動，這種觀點也是錯誤的。糖友由于種種原因，生活作息毫無規(guī)律，運動時間也無保證，閑下來就頻繁運動，運動量和強度大，而忙起來又較長時間不運動。這樣既不能保證運動效果,又會導(dǎo)致血糖波動,對血糖控制非常不利。另外視網(wǎng)膜病變的糖友，劇烈運動可使視網(wǎng)膜出血的風(fēng)險加大；糖尿病腎病患者，不適當(dāng)運動會減少腎血流量，使尿蛋白排出增加，加重腎臟病變。不能長期堅持的運動對其治療是沒有意義的，達不到控制和治療糖尿病的目的。指南推薦成年糖尿病患者每周至少運動150分鐘（即每周運動5天，每次30分鐘），甚至可以每天進行一些適當(dāng)?shù)腻憻挘Ч鼮槔硐耄坏┻\動間歇超過3天，則運動鍛煉的效果及累積作用就會減少。
　　誤區(qū)三，帶病也要堅持運動。如果身體感到不適時，應(yīng)暫停運動或減少運動，由于運動加重心臟負擔(dān)，因此可能使心臟缺血加重，引起心功能不全或心律失常，甚至誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等，造成嚴重后果。特別是老年人，本身免疫力就差，身體處于異常狀態(tài)時，一定要停止活動。
　　誤區(qū)四，運動時間越長越好。長時間或劇烈的運動會導(dǎo)致或加重關(guān)節(jié)退行性病變，糖尿病人在運動中要注意保護“嬌氣”的雙腳，防止足部潰瘍。因此選擇合腳的鞋襪至關(guān)重要，鞋應(yīng)透氣性好、寬松、舒適、合腳，能使足趾在鞋內(nèi)完全伸直，并稍有活動余地，以軟底布鞋及運動鞋為宜。提倡穿棉線襪子，襪子要軟、合腳，腳尖部不能過緊，不宜穿緊口襪子或修補過的襪子，并勤換洗。
　　誤區(qū)五，早上起來空氣好，喜歡晨起空腹運動。冬季清晨氣溫很低，室內(nèi)外溫差很大，如果空腹到室外鍛煉，熱量消耗較大，血糖下降迅速，極容易引發(fā)低血糖。由于治療糖尿病的需要，糖尿病患者必須按時服用降糖藥，這種藥物會抑制肝糖原的分解。當(dāng)病人因鍛煉而加大消耗時，由于藥物的作用，反而容易出現(xiàn)低血糖。糖友要避免在空腹時進行運動，以防低血糖的發(fā)生。為預(yù)防糖尿病人發(fā)生運動性低血糖，建議患者在進行運動時，身上常備些快速補糖食品（如糖塊、含糖餅干等），以便及時補充糖分、預(yù)防低血糖的發(fā)生。
　　徐濱華主任溫馨提示：根據(jù)糖友的愛好和環(huán)境條件選擇適合自己的運動方式后，長期堅持才能達到有效的治療目的。身體活動量是決定健康效益的關(guān)鍵，建議成人的主動身體活動量最好相當(dāng)于每天6000-8000步，可以一次完成，也可以分2～3次完成。糖友如果想要達到減肥的效果，那么還需加大日常運動量，但運動需要能量，缺少能量會造成頭暈、心跳加速、出冷汗等問題，嚴重的可能會發(fā)生猝死，所以應(yīng)在餐后30－60分鐘左右開始運動。運動時可以攜帶糖果、餅干等含糖食品備用。若出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木和無力，同時伴有頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中等低血糖癥狀，應(yīng)立刻停止運動，安靜平躺，吃些含糖的食物，癥狀即可緩解，必要時及時送醫(yī)院治療。
　　哈爾濱市第一醫(yī)院內(nèi)分泌二科出診時間
　　專家診：徐濱華主任
　　出診時間：星期二全天出診
　　出診地點：門診三樓五診室
　　科室聯(lián)系電話：
　　醫(yī)生辦：0451-87672727
　　護士站：0451-87672728
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　　科室特色醫(yī)療：
　　1、糖尿病足的內(nèi)科保肢治療：處于省內(nèi)領(lǐng)先地位，對四級以內(nèi)的糖尿病足臨床治愈率可達90%以上。
　　2、難治性高血糖和脆性糖尿病的個體化及精準治療；
　　3、糖尿病并發(fā)癥的系統(tǒng)治療，尤其對下肢血管病變，神經(jīng)病變，臨床緩解率達100%。
　　4、初診糖尿病患者的胰島素泵治療：臨床治愈率達90%(達到脫離降糖藥物治療)；
　　5、妊娠糖尿病的診治，在科室治療的患者嬰兒健康出生率達100%。
　　6、糖尿病建康教育，已堅持十年以上，目前會員已達4000余人
　　7、糖尿病合并肥胖：給予控制血糖和降低體重的精準治療。
　　8、甲狀腺疾病的內(nèi)科治療，尤其擅長甲亢、甲減，妊娠甲狀腺疾病、甲狀腺癌術(shù)后的診治;
　　9、科室還可診治下丘腦-垂體疾病、腎上腺疾病、性腺疾病、肥胖癥、痛風(fēng)、脂代謝調(diào)節(jié)異常、骨質(zhì)疏松癥、更年期綜合征等內(nèi)分泌病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血管炎、骨關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕病；