補鈣——正確的打開方式

作者：

李笑笑

來源：

新民網(wǎng)

更新時間：

2021-07-06 00:00

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　　作者：哈爾濱市第一醫(yī)院內(nèi)分泌二科文章來源：哈爾濱市第一醫(yī)院更新時間：2021-7-6 15:30:39 點擊數(shù)：7 次
　　隨著人們生活水平的不斷提升，吃飽已經(jīng)不是目的，人們追逐的是吃好，然而問題來了，雖然吃的很好了，日益增長的體重確讓人們不得不重視的“缺鈣”來了。缺鈣這個詞兒，相信大家都熟悉，可是缺鈣是個啥概念？為啥會缺鈣？缺鈣有啥危險？怎么才能避免缺鈣？可能大家又是云里霧里了，下面小編給大家總結(jié)了相關(guān)知識，希望對你們有所幫助。
　　正常人體內(nèi)含有有很多離子和微量元素，它們各司其職，而且都有一定的含量，多了少了都不行，比如我們體內(nèi)的鈣質(zhì)，其中 99％存在于骨骼和牙齒內(nèi)，其余的 1％分布在血液、神經(jīng)及各種軟組織中。那么如果骨頭中的鈣減少了，就是我們常說的缺鈣。嚴(yán)重的缺鈣會造成骨質(zhì)疏松，會出現(xiàn)：骨痛、身材變矮、骨折發(fā)生率增高等，也可能出現(xiàn)心血管問題、血壓問題、過敏問題等，血鈣降低還會出現(xiàn)抽搐、睡眠障礙、小孩發(fā)育障礙等。那么缺鈣是怎么引起的呢？其原因也是多種多樣的。比如：
　　①飲食中鈣的攝入量不足
　　比如有些人平時比較偏食，不喜歡喝牛奶或奶制品，以及其他含鈣量比較高的食物。
　　②維生素D不足
　　由于維生素D可以促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收，如果平時沒有出門鍛煉的習(xí)慣或工作和生活的地方陽光照射不足或者攝入動物性食物中的維生素D不夠，即使飲食中鈣質(zhì)攝入正常，也會使吸收不良導(dǎo)致缺鈣。
　　③其他影響鈣質(zhì)發(fā)揮作用的物質(zhì)缺乏
　　我們體內(nèi)鈣的代謝和作用并不是孤立的進(jìn)行的，需要很多其他營養(yǎng)素的參與，如蛋白質(zhì)、維生素D、維生素A、鎂、磷、錳、硅、鐵等微量元素，還有腸道微生物的參與，如果因為各種原因?qū)е律鲜鑫镔|(zhì)缺乏或減少可能都會影響鈣的代謝。
　　④某些藥物的影響
　　人體有些激素，比如腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀旁腺激素、甲狀腺激素會影響鈣質(zhì)代謝。所以有些患有相關(guān)內(nèi)分泌疾病的人，各種激素分泌異常就會出現(xiàn)缺鈣的情況，嚴(yán)重的會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
　　⑤其他疾病的影響
　　比如腎功能衰竭和肝功能衰竭時都會引起鈣磷代謝障礙，從而使骨鈣流失增多而導(dǎo)致缺鈣。
　　⑥補鈣方法不對
　　最常見的是用無機鈣代替有機鈣來補鈣。
　　既然補鈣對于我們有如此的重要性，那我們該怎樣去補，補的過程中又該注意什么，補鈣中又存在哪些誤區(qū)呢？帶著這個問題，我們請教了哈爾濱市第一醫(yī)院內(nèi)分泌二科的徐濱華主任。她這樣告訴我們：
　　首先要注意鈣劑的選擇要合理：我們要知道以鈣元素的生理生化功能及藥理學(xué)作用為基礎(chǔ)、以鈣鹽為主要成分的制劑稱為鈣劑。鈣劑品種很多，按其組成成份大概分為無機鈣和有機酸鈣。無機鈣主要有氧化鈣、碳酸鈣、磷酸氫鈣、氯化鈣、氫氧化鈣等。有機酸鈣主要有葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、枸櫞酸鈣等。無機鈣的含鈣量較高，其中碳酸鈣含鈣量最高，大約40%，但大都溶解度低，胃腸道刺激極大，有機酸鈣一般體溶性較好，但是鈣含量偏低。選擇鈣劑時，應(yīng)遵循個體化原則。比如：
　　1、缺乏胃酸者無機鈣不易吸收，而老年人常伴胃酸分泌減少，因此建議大于 65 歲、胃酸缺乏的患者服用有機酸鈣，如枸櫞酸鈣，普通人群的補鈣盡量選含鈣量高的無機鈣，如碳酸鈣。
　　2、甲狀旁腺機能減退和慢性腎功能衰竭患者，常合并高磷血癥，不應(yīng)選用含磷的鈣劑，宜選用碳酸鈣、枸櫞酸鈣、醋酸鈣，既可補鈣，也可作高磷血癥的磷結(jié)合劑，以降低血磷濃度。
　　3、檸檬酸鈣增加腸道鋁吸收，服鋁劑者禁用。
　　4、醋酸鈣易致血壓升高，不適用于高血壓患者和心功能不全者。
　　長期服用一般鈣劑，還要注意監(jiān)測血鈣和尿鈣濃度，防止增加尿路結(jié)石形成的風(fēng)險，有泌尿系統(tǒng)結(jié)石病史的患者更應(yīng)該注意。
　　其次，注意補鈣的劑量，如果是女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的患者，建議每天補充元素鈣600--800毫克。生長發(fā)育期兒童或孕婦則每日補鈣需要1000-1200毫克。補鈣后，建議每 3 月檢測 1 次血鈣和尿鈣濃度，如發(fā)生高鈣血癥需減少鈣劑劑量或停用。服用鈣劑，可以一次大劑量頓服，也可以分次服用，但分次服用的吸收率更好。常用的碳酸鈣在酸性環(huán)境下吸收更好，所以建議與食物一起服用，由于食物的刺激使胃酸分泌增多，可使鈣的吸收效率提高。有機鈣無需胃酸活化，不必與食物同服。同時注意，含草酸多的蔬菜(菠菜、莧菜)可以減少鈣的吸收，盡量避免與鈣劑同用。第3，可以適當(dāng)補充活性維生素D，以促進(jìn)腸道對鈣的吸收。那么日常生活中大家又有哪些補鈣的誤區(qū)呢？
　　①肉類有利于骨骼健康應(yīng)該多吃
　　事實上，所有肉類含鈣量都極低。膳食中適量的蛋白質(zhì)有利于鈣的吸收，但食用過多的動物性蛋白質(zhì)，蔬菜水果攝入量又非常少的時候，尿鈣的流失會增加。
　　②蔬菜與骨骼健康無關(guān)
　　蔬菜中不僅含有大量的鉀、鎂元素，可幫助維持酸堿平衡，減少鈣的流失。綠葉蔬菜中的維生素K是骨鈣素的形成元素，而骨鈣素對鈣沉積入骨骼當(dāng)中是必不可少的。
　　③認(rèn)為菠菜影響鈣質(zhì)吸收，補鈣的人不能吃
　　許多人知道，菠菜中含有大量的草酸，會與鈣結(jié)合成不溶性的沉淀，從而影響鈣的吸收。但菠菜也含有大量促進(jìn)鈣吸收的因素，包括豐富的鉀和鎂，還有維生素K。所以吃菠菜的時候去草酸，用熱水焯一下即可。
　　④只要不喝碳酸飲料就不會影響骨骼健康
　　其實大多數(shù)的飲料為了改善口感，會加有一定的磷酸鹽，而磷酸鹽會嚴(yán)重地妨礙鈣的吸收，其中的精制糖也不利于鈣吸收，所以長期喝飲料的人，尤其是用飲料代替白開水的人會容易缺鈣。
　　⑤喝骨頭湯可以補鈣
　　其實骨頭里面的鈣質(zhì)很難通過燉燒的方法溶出來，普通燉一兩小時做出來的湯基本上溶出來的是骨髓油脂，不太可能起到補鈣的效果。要想用骨頭湯補鈣，可以直接加醋燉，需要至少兩三個小時，這樣可以使骨鈣溶出量增多。
　　⑥認(rèn)為豆?jié){是高鈣食品
　　豆?jié){制作的過程中需要在大豆中加至少20倍水后磨制而成，那么鈣質(zhì)含量只有大豆的二十分之一，同等質(zhì)量的豆?jié){中的鈣只有牛奶的10% 。國外很多豆?jié){產(chǎn)品中特意添加了鈣，以便不喝牛奶的人也能得到足夠多的鈣，但中國的豆?jié){沒有添加鈣，所以不能完全替代牛奶的作用。