七旬翁肚鼓如“怪胎” 原是“間質瘤”在作祟

作者：

李笑笑

來源：

新民網(wǎng)

更新時間：

2021-07-06 00:00

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　　作者：哈爾濱市第一醫(yī)院文章來源：哈爾濱市第一醫(yī)院更新時間：2021-7-6 10:02:38 點擊數(shù)：21 次
　　——哈市第一醫(yī)院普外一科為高齡患者切除間質瘤重建消化道
　　本報訊（江麗波蘇航韓顏澤）近日，在哈爾濱市第一醫(yī)院普外一科住院的王大爺心情特別舒暢，因為禹宏主任為他祛除了一塊心病，讓他重獲新生。要知道，半月以前的王大爺還是愁眉不展，痛苦難耐。他因為突發(fā)腹脹、腹痛、排便困難伴惡心嘔吐入住市一院普外一科病房，當時身體狀態(tài)極差，已經(jīng)幾天沒有進食喝水，加上70多歲的高齡合并腦梗死偏癱，病情十分兇險。
　　通過入院檢查及腹部查體，普外專家發(fā)現(xiàn)病人腹部臍上區(qū)有一嬰兒頭大小的腫物，像個皮球長在了腹部，同時CT顯示腹腔占位性病變與腸管關系密切，看到這些，普外一科禹宏主任、張志強副主任醫(yī)師和韓顏澤主治醫(yī)師都意識到病情的復雜！因為王大爺兩年前曾因胃穿孔在普外一科住院治療，當時通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)是胃間質瘤致胃破裂穿孔，并且患者是新發(fā)腦梗一月，通過全院會診，結論是手術風險高，病人預后差，如不盡快手術患者將因無法進食而危及生命。面對病人及家屬強烈的渴望和信任，禹宏主任、張志強副主任醫(yī)師和韓顏澤主治醫(yī)師做好充分術前準備，在麻醉科肖占元主任團隊配合下，為患者行手術治療。術中發(fā)現(xiàn)胃部腫瘤已侵及脾臟和胰腺，手術技術要求高、難度大，專家們克服困難，順利地為病人行全胃切除、脾臟切除、胰體尾切除術，術后在重癥醫(yī)學科的協(xié)作治療下，病人逐漸恢復并出院。
　　此次王大爺再次住院，結合既往病史，禹宏主任考慮王大爺間質瘤復發(fā)可能性大，并且腹部包塊幾天內迅速增大，結合血液生化檢查分析腫瘤隨時存在破裂出血可能，瘤體巨大壓迫腸腔患者已無法進食，病情同樣十分兇險，如不及時行手術治療，患者營養(yǎng)消耗及出血傾向將危及生命。在做好充分的術前準備后，禹宏主任團隊在麻醉科張春慧醫(yī)生配合下進行手術。正如禹宏主任在術前的判斷，王大爺?shù)氖中g是一場遭遇戰(zhàn)，有很多不確定性需要去面對，這需要外科醫(yī)生具備豐富的手術經(jīng)驗和高超的醫(yī)技。通過兩個多小時的努力，克服重重困難，專家們?yōu)橥醮鬆敵晒κ┬行∧c腫瘤切除、小腸部分切除、消化道重建術。術后，經(jīng)過系統(tǒng)的治療和精心的護理，病人現(xiàn)已康復出院。
　　回首過往，王大爺和家屬感慨萬千：在生命的彌留之際，是市一院的專家們挽救了患者生命。禹宏主任團隊同樣由衷感謝患者的信任，醫(yī)患同心才能合力戰(zhàn)勝病魔。
　　據(jù)禹宏主任介紹：間質瘤是胃腸道最常見的間葉源性腫瘤，人群發(fā)病率為1-2/10萬，占胃腸道腫瘤的1%-4%。間質瘤生長緩慢，患者多無特殊臨床表現(xiàn)，早期診斷較困難，隨著病情進展患者可出現(xiàn)腹部不適、腹脹、腹痛、腹部包塊、梗阻等臨床表現(xiàn)，病情繼續(xù)加重可出現(xiàn)潰瘍、穿孔、出血等，定期進行消化內鏡檢查及腹部超聲、CT等檢查，可早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免病情拖延惡化而危及生命。
　　附：禹宏主任出診時間為每周一上午。

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