心臟“預(yù)警”不重視患者冠脈嚴(yán)重狹窄險(xiǎn)些心肌梗死

作者：

李曉暉、蘇航

來(lái)源：

哈爾濱市第一醫(yī)院

更新時(shí)間：

2024-03-07 15:46

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——哈爾濱市第一醫(yī)院心內(nèi)科專(zhuān)家提醒：重視心臟"求救"信號(hào) 避免危及生命

近日，哈爾濱市第一醫(yī)院救治了一名心臟冠脈重度狹窄患者。該患者因頭暈、頭痛癥狀而就診，經(jīng)醫(yī)生細(xì)致檢查發(fā)現(xiàn)其存在嚴(yán)重的冠心病病變，隨時(shí)有心梗風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)過(guò)心內(nèi)科專(zhuān)家及時(shí)為其開(kāi)展介入手術(shù)，順利打通“堵點(diǎn)”解除梗死危機(jī)，患者現(xiàn)已出院。

據(jù)了解，患者王大爺（化名）因過(guò)年期間休息不規(guī)律，反復(fù)出現(xiàn)頭暈、頭痛癥狀，來(lái)到哈爾濱市第一醫(yī)院就診。接診的趙紅醫(yī)生仔細(xì)檢查后，發(fā)現(xiàn)患者雖然心絞痛癥狀不典型，但心電圖提示心肌缺血，同時(shí)存在高血壓、糖尿病、高血脂等多種冠心病危險(xiǎn)因素。為了進(jìn)一步明確診斷，趙紅醫(yī)生建議患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，但王大爺覺(jué)得就是有點(diǎn)頭暈、頭痛，這么點(diǎn)小病，還用住院?jiǎn)?家屬起初也覺(jué)得醫(yī)生是不是在“忽悠”他。

面對(duì)家屬的疑慮，心內(nèi)科四病房的李瑩主任和趙紅醫(yī)生耐心細(xì)致地反復(fù)與家屬溝通，家屬這才意識(shí)疾病的兇險(xiǎn)和醫(yī)生為患者健康真誠(chéng)服務(wù)的良苦用心，于是心內(nèi)科那世敬副主任醫(yī)師及武培松醫(yī)師為其行冠狀動(dòng)脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)患者的冠脈三支病變，其左前降支開(kāi)口至近段90%狹窄，回旋支近段80%狹窄，右冠狀動(dòng)脈近段80%狹窄，中段85%狹窄，心梗風(fēng)險(xiǎn)極高。若不及時(shí)進(jìn)行治療，患者隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。

在介入團(tuán)隊(duì)的討論決策下，醫(yī)生決定先為患者開(kāi)通右冠病變，擇期處理左冠病變。經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，患者病情得到平穩(wěn)控制。家屬為醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和對(duì)患者嚴(yán)格負(fù)責(zé)的態(tài)度表示萬(wàn)分感謝：“若不是李瑩主任和趙紅醫(yī)生耐心的講解和治療，我還不把自己的病情當(dāng)回事，也覺(jué)得忍一忍就能好，感謝大夫救了我本人，也救了我們一家人。”

據(jù)趙紅醫(yī)生介紹：患者既往有高血壓病史，從未規(guī)律服藥控制，甚至沒(méi)有按時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化，且患者同時(shí)合并糖尿病、高血脂，節(jié)日期間更是沒(méi)有節(jié)制。這使得其血壓居高不下，直至有了癥狀才急診來(lái)院就醫(yī)。特別是老年人，以及有冠心病高危因素的人群，作為心血管疾病高發(fā)群體，平時(shí)一定要做好定期監(jiān)測(cè)防止意外。

李瑩主任提醒：切莫忽視心臟發(fā)出的“求救”信號(hào)，特別是微小的癥狀更不能掉以輕心。冬春交替季節(jié)是高血壓病、中風(fēng)、心絞痛發(fā)作和心肌梗死的高發(fā)期。患有冠心病的患者在節(jié)假日期間，如果疏于休息，勞累、興奮過(guò)度，極易導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，心血管病人往往會(huì)誘發(fā)心絞痛、心梗、中風(fēng)等。因此，有心腦血管疾病的患者應(yīng)根據(jù)自身健康狀況，合理安排活動(dòng)和休息。同時(shí)，暴食后消化器官負(fù)擔(dān)加重，血液過(guò)多集中在胃腸，心腦等重要器官相應(yīng)缺血，易誘發(fā)心絞痛；特別是高脂肪食物攝入過(guò)多，血脂增高會(huì)導(dǎo)致血粘度增加及血流緩慢，容易發(fā)生心肌梗死。糖尿病患者因痛閥異常，常常會(huì)發(fā)生無(wú)痛性心肌梗死，因此更應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極監(jiān)測(cè)和控制血糖、并及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的檢查，避免造成悲劇發(fā)生。

一直以來(lái)，哈爾濱市第一醫(yī)院心內(nèi)科四病房本著仁心、仁術(shù)、仁愛(ài)的宗旨，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及過(guò)硬的醫(yī)療技術(shù)，藥物治療結(jié)合介入治療全面發(fā)展，在為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，積極開(kāi)展健康宣教和心內(nèi)科相關(guān)慢性病隨訪工作，為廣大患者的健康保駕護(hù)航。

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