哈爾濱市第一醫(yī)院心內四科實施復雜冠脈閉塞PCI術：為七旬患者帶來“心”生
作者：
哈爾濱市第一醫(yī)院
來源：
哈爾濱市第一醫(yī)院
更新時間：
2024-04-09 08:06
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近日，哈爾濱市第一醫(yī)院為一例復雜冠脈完全閉塞的重癥心梗患者，解決了長期困擾的心血管問題，使她重獲“心”生。
據了解，單阿姨（化名）在兩個月前突然心前區(qū)疼痛，之后就不怎么疼了轉而出現(xiàn)呼吸困難，一活動就上不來氣，當時以為養(yǎng)一養(yǎng)就好了，隨著時間推移，老人的呼吸困難越來越重了，夜間根本無法入睡，遂來到哈爾濱市第一醫(yī)院就醫(yī)。在市一院門診，心內四科接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老人說話吞吞吐吐，經仔細詢問病史才得知老人做過腸道手術、沒有兒女、老伴又有腦梗，經濟比較困難，害怕看病。
醫(yī)生立刻把情況報告給心內四科李瑩主任，李瑩主任看了病例并仔細查體后意識到這是一個非常復雜且危重的病人，一邊安撫病人一邊啟動緊急介入手術預案。經過冠狀動脈造影檢查后發(fā)現(xiàn)，患者左前降支完全閉塞，右冠狀動脈近段90%狹窄同時向左前降支提供逆向供血，整個心臟就靠著左回旋支勉強供血支撐，情況萬分危急，患者隨時都有生命危險。
高齡冠心病老人的救治難度極為復雜且合并癥多、手術耐受性差，為確保病人得到良好的救治，最優(yōu)化手術且減輕患者經濟負擔，心內四科介入團隊仔細討論了病情，制定了詳盡的手術計劃，包括術中閉塞血管預判，選擇干預難度大但是患者受益大的左前降支，右冠脈病變雖然明顯難度低但是患者受益小，決定擇期干預。并且為了準確評估患者血管內徑，決定待閉塞血管打開后應用血管內超聲（IVUS）評估血管情況精準處理，同時注意術中對比劑用量等。
手術過程非常順利，導絲順利通過閉塞段到達血管遠端，經過血管內超聲評估，閉塞段病變是鈣化纖維混合斑塊，病變凹凸不平，器械通過困難，經棘突球囊及序貫高壓球囊預處理后，最終在長閉塞段植入了兩枚支架，并術后復查血管內超聲，確保心臟恢復供血，支架貼壁良好。
術后，單阿姨的癥狀得到了明顯緩解，她表示終于能夠擺脫長達多月的病痛折磨，睡上一個安穩(wěn)覺了。
李瑩主任提醒，心血管疾病是威脅中老年人健康的重要殺手，一旦出現(xiàn)相關癥狀，應及時就醫(yī)，接受專業(yè)診斷和治療。同時，保持良好的生活習慣和飲食結構，對預防心血管疾病的發(fā)生也具有重要意義。
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