消化內(nèi)鏡下精準(zhǔn)剝離哈爾濱市第一醫(yī)院成功救治盲腸側(cè)向發(fā)育型腫物患者

作者：

哈爾濱市第一醫(yī)院

來源：

哈爾濱市第一醫(yī)院

更新時(shí)間：

2024-07-10 16:12

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近日，哈爾濱市第一醫(yī)院消化一科為一名來自木蘭的68歲女性患者實(shí)施了高難度的內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD），成功切除其盲腸部位一個(gè)約3厘米的側(cè)向發(fā)育型腫物，有效避免了癌變風(fēng)險(xiǎn)，并確保了患者術(shù)后的健康恢復(fù)和高質(zhì)量生活。

該患者因長期大便不成形，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時(shí)，通過腸鏡檢查意外發(fā)現(xiàn)盲腸部位長有側(cè)向發(fā)育型腫物大小約3cm，因腫物位置特殊，生長在盲腸，盲腸是整個(gè)大腸腸壁最薄的位置，且緊鄰闌尾開口，治療過程中容易傷及闌尾，病變屬于側(cè)向發(fā)育型腫物，病變范圍大，扁平，且病變位置與內(nèi)鏡方向垂直，行內(nèi)鏡下腫物切除難度很大，易發(fā)生穿孔、出血等并發(fā)癥，所以，木蘭中醫(yī)院通過醫(yī)聯(lián)體向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診來到哈爾濱市第一醫(yī)院尋求進(jìn)一步治療。

患者入院后，經(jīng)過周密的術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備，市一院消化一科團(tuán)隊(duì)在胃鏡室護(hù)士及麻醉醫(yī)生的配合下，采用內(nèi)鏡下粘膜剝離技術(shù)（ESD），首先應(yīng)用白光內(nèi)鏡+NBI仔細(xì)觀察病變表面，病變表面呈顆粒樣改變，顆粒均勻，確定病變邊界，行粘膜下注射，環(huán)周切開，仔細(xì)將腫物進(jìn)行粘膜下剝離，剝離過程非常順利，因術(shù)后創(chuàng)面大，采用了新技術(shù)折紙法縫合術(shù)進(jìn)行閉合創(chuàng)面，防止了遲發(fā)性穿孔的發(fā)生。保證患者腸壁完整性，避免外科手術(shù)。術(shù)后病理是管狀絨毛狀腺瘤，屬于癌前病變，因病變被早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)行內(nèi)鏡下治療，避免了發(fā)生癌變等后果。患者現(xiàn)恢復(fù)良好，順利出院。

據(jù)介紹，內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD），可用于治療消化道早癌及癌前病變，可以將病變完整切除，但對(duì)操作醫(yī)生及護(hù)士技術(shù)要求高。ESD屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，避免外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，患者術(shù)后生活質(zhì)量不受影響。

哈爾濱市第一醫(yī)院消化一科現(xiàn)開展胃腸鏡精查，可以發(fā)現(xiàn)胃腸道早期病變，比如：早期胃癌、早期結(jié)腸癌、胃腸道側(cè)向發(fā)育型腫物等，并進(jìn)行內(nèi)鏡下治療，包括：內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD），內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR）等。

專家提醒：消化道病變，尤其是早期病變，臨床癥狀不顯著，如伴有以下情況建議及時(shí)行胃腸鏡檢查，腹痛、腹脹、大便不成形、便秘、消瘦等，有胃腸道腫瘤家族史，年齡大于40歲人群，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。同時(shí)，哈爾濱市第一醫(yī)院開展了無痛胃腸鏡檢查，患者不必?fù)?dān)心檢查過程的疼痛及不適。醫(yī)院配備了高清的胃腸鏡檢查系統(tǒng)，放大內(nèi)鏡及超聲內(nèi)鏡，致力于為患者提供高質(zhì)量的胃腸道健康檢查與治療服務(wù)。