腰疼半年下肢麻木行走難兩枚1厘米創(chuàng)口解腰椎重癥

作者：

李曉暉、蘇航

來源：

哈爾濱市第一醫(yī)院

更新時間：

2024-07-12 11:06

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——哈爾濱市第一醫(yī)院骨外六科開展微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡技術(shù)助力68歲老人除頑疾

近日，哈爾濱市第一醫(yī)院骨外六科為一名重癥腰椎管狹窄癥患者實施了腰椎后路微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡單側(cè)入路雙側(cè)減壓手術(shù)。有效解除了患者的腰部疾患與病痛，獲得患者贊譽。該技術(shù)僅用兩枚1厘米的微小創(chuàng)口，替代傳統(tǒng)腰椎開放手術(shù)，為腰椎患者帶來更加安全的診療。

68歲郭大爺（化名），半年前出現(xiàn)腰部疼痛伴雙下肢麻木疼痛無力癥狀，近三個月下肢無力癥狀明顯加重，出現(xiàn)了間歇性跛行癥狀，行走費力。患者來到哈爾濱市第一醫(yī)院骨外六科就診，張偉東主任仔細對該患者病情進行詳細的詢問和體格檢查，并結(jié)合相關(guān)輔助檢查，診斷為：腰椎椎管狹窄合并腰椎間盤突出癥；經(jīng)與患者進行充分、細致溝通，團隊立即著手制定周密的手術(shù)計劃。

手術(shù)經(jīng)過精確的體外定位后，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者腰4-5節(jié)段小關(guān)節(jié)內(nèi)聚、增生嚴重，鏡下精細磨鉆和微創(chuàng)器械徹底去除雙側(cè)骨化致壓物，并將減壓范圍向頭尾側(cè)擴大。開窗后可見神經(jīng)、硬膜被骨化的黃韌帶壓迫嚴重，脊髓硬膜與黃韌帶粘連。術(shù)中經(jīng)過仔細分離，解除了脊髓、神經(jīng)根壓迫癥狀，椎管減壓成功，患者術(shù)后感覺雙下肢麻木、疼痛癥狀消失。

據(jù)介紹，腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄癥是常見的腰椎疾病，常表現(xiàn)為腰及下肢放射痛。有的患者突出髓核巨大、神經(jīng)受壓明顯，嚴重影響生活質(zhì)量。傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷大出血量多，恢復(fù)較慢且并發(fā)癥較多，而哈爾濱市第一醫(yī)院骨外六科在腰椎間盤突出癥微創(chuàng)治療領(lǐng)域，開展微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)、CT引導(dǎo)下低溫等離子椎間盤髓核成形技術(shù)，通過CT導(dǎo)航及引導(dǎo)靶點定位解除神經(jīng)根壓迫或刺激，患者術(shù)后第二天即可下床活動，幫助腰椎患者解除頑疾。