【高質(zhì)量發(fā)展】高齡老人胸部長鵝蛋大腫瘤該何去何從？
作者：
哈爾濱市第一醫(yī)院
來源：
哈爾濱市第一醫(yī)院
更新時間：
2025-03-18 15:31
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哈爾濱市第一醫(yī)院普外三科為患者帶來生命轉(zhuǎn)機(jī)
專家提醒：早發(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要
今年87歲的周大媽（化名）在她的右胸部長了一個如鵝蛋般大小的巨大腫瘤，并且腫物已侵犯皮膚并出現(xiàn)了破潰。為解決病痛，家人帶著周大媽輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，均被告知腫物巨大、手術(shù)風(fēng)險很高，無法手術(shù)切除。最終周大媽與家屬來到哈爾濱市第一醫(yī)院普外三科（乳腺、血管外科），也迎來了生命的轉(zhuǎn)機(jī)。
普外三科周偉忠主任接診后，為周大媽進(jìn)行了全面且細(xì)致入微的檢查。檢查結(jié)果不容樂觀：患者乳腺腫瘤直徑達(dá)5cm以上，根據(jù)臨床經(jīng)驗及各項檢查數(shù)據(jù)判斷，極有可能是惡性腫瘤。由于老人本身患有糖尿病、高血壓，且因單側(cè)腎臟切除導(dǎo)致腎功能不全，還同時伴有支氣管狹窄、肺部感染、泌尿道感染等并發(fā)癥，并且長期服用的氯吡格雷等抗凝血藥物，會讓手術(shù)伴有大出血的風(fēng)險，危急生命。
面對如此復(fù)雜且極具挑戰(zhàn)性的病情，周偉忠主任沒有絲毫退縮。他深知，每一個決策都關(guān)乎著患者的生命。隨后，立即組織團(tuán)隊展開深入研討，從病情評估、手術(shù)方案制定到術(shù)后護(hù)理康復(fù)，進(jìn)行了全方位、多角度的分析。結(jié)合周大媽的具體情況，最終制定出一套科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，以手術(shù)為主的乳腺癌綜合治療方案。
手術(shù)當(dāng)日，周偉忠主任、武東珍、王雷等醫(yī)生團(tuán)隊，憑借扎實的醫(yī)術(shù)和豐富臨床經(jīng)驗，經(jīng)過數(shù)小時的艱苦奮戰(zhàn)，終于成功將腫瘤完整切除。術(shù)后，護(hù)理團(tuán)隊時刻關(guān)注周大媽的各項身體指標(biāo)和恢復(fù)情況，精心護(hù)理手術(shù)傷口，按時換藥，防止感染，給予她溫暖的鼓勵與安慰。在醫(yī)護(hù)人員的悉心照料下，周大媽的身體逐漸恢復(fù)。
“真的太感謝醫(yī)生們了，是他們給了我母親第二次生命，這份恩情我和家人永遠(yuǎn)都記在心里！”周大媽（化名）的女兒眼眶濕潤地說，言語中滿是感激。
據(jù)周偉忠主任介紹：對于高齡乳腺癌患者，不要因年齡和基礎(chǔ)疾病而輕易放棄治療。雖然手術(shù)風(fēng)險增加，但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，多學(xué)科協(xié)作能為患者提供更全面治療。其次，早發(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要。很多高齡患者因?qū)ι眢w變化不敏感或怕麻煩，延誤病情。最后，患者和家屬要保持積極心態(tài)。抗癌是一場持久戰(zhàn)，積極心態(tài)有助于提高身體免疫力，更好地應(yīng)對治療過程中的各種挑戰(zhàn)。
乳腺腫瘤的高危人群有哪些？
1、長期使用激素類藥物，導(dǎo)致激素失衡的患者
2、具有乳腺癌家族史的患者
3、因長期生活飲食習(xí)慣不規(guī)律，有吸煙飲酒等不良習(xí)慣的患者
4、具有長期抑郁、情緒波動等不良情緒的患者
另外，不育或晚育（大于30歲）未哺乳、月經(jīng)初潮年齡早（小于12歲）、絕經(jīng)年齡較晚、有放射線暴露史、高脂飲食導(dǎo)致肥胖超重、維生素C攝入不足等都是誘發(fā)乳腺腫瘤的高危因素。
預(yù)防乳腺腫瘤需要注意什么呢？
1、在飲食方面，應(yīng)遵循低脂高纖原則
多食用蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，減少高脂肪、高熱量食物的攝入，像油炸食品、動物內(nèi)臟等盡量少吃，因為過多的脂肪攝入可能會改變體內(nèi)激素水平，增加乳腺腫瘤的發(fā)病風(fēng)險。
2、在生活習(xí)慣上，要保持規(guī)律作息
每晚盡量保證7 - 8小時的充足睡眠，良好的睡眠有助于身體的新陳代謝和免疫系統(tǒng)正常運作，增強身體抵抗力；堅持適度運動，比如每天散步30分鐘以上，能促進(jìn)血液循環(huán)，維持身體正常機(jī)能，還可幫助控制體重，肥胖是乳腺腫瘤的危險因素之一。
3、定期進(jìn)行乳房自查也很重要
平時生活中堅持乳腺自查，自檢時間在月經(jīng)后3~7天一看（看乳房外觀有無改變，像橘皮或者酒窩的變化），二觸（用手指指腹輕柔地以順時針或逆時針對乳房進(jìn)行觸摸，觸摸有無結(jié)節(jié)），三捏（輕輕的擠壓乳頭、觀察有無溢液）。如果在自檢中發(fā)現(xiàn)腫塊呈無痛性、質(zhì)地較硬、表面不光滑、活動度不好、乳頭有血性液體溢出、腋下淋巴結(jié)無痛性腫大等，需要提高警惕，及時到醫(yī)院就診。
科室簡介
普外三科（乳腺、血管外科）現(xiàn)有醫(yī)生7人。其中主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師2人、主治醫(yī)師4人，均為碩士學(xué)位。
科內(nèi)有龍江名醫(yī)1名、哈爾濱市有突出貢獻(xiàn)中青年專家2名。
現(xiàn)為哈爾濱市重點學(xué)科領(lǐng)軍人才梯隊、黑龍江省血管、乳腺專科聯(lián)盟基地，中國醫(yī)師協(xié)會全國委員單位，黑龍江省醫(yī)學(xué)會及醫(yī)師協(xié)會副主任委員單位，哈爾濱市醫(yī)學(xué)會主任委員單位。
承擔(dān)了哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、黑龍江省中醫(yī)藥大學(xué)、佳木斯大學(xué)、齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院、牡丹江醫(yī)學(xué)院等學(xué)府的部分臨床及教學(xué)任務(wù)，有一批德才兼?zhèn)涞慕處熽犖椋＝陙慝@得省衛(wèi)生新技術(shù)應(yīng)用一等獎1項、二三等獎多項；市科技進(jìn)步獎2項；市衛(wèi)生新技術(shù)應(yīng)用獎10余項。撰寫專業(yè)論著5部；于國家核心期刊雜志發(fā)表專業(yè)論文20余篇。
為發(fā)展專科特色，團(tuán)隊成員及骨干力量先后于日本新潟市民病院心臟血管消化器外科、北京協(xié)和醫(yī)院血管外科、北京安貞醫(yī)院血管外科、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺中心、北京宣武醫(yī)院血管外科研修學(xué)習(xí)。
經(jīng)過多年的努力工作，科室乳腺、周圍血管疾病的診治水平處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。同時科室團(tuán)隊發(fā)起成立了“靜脈曲張病友會”“乳腺疾病病友會”“院內(nèi)糖尿病足病MDT團(tuán)隊”“院內(nèi)泛血管病 MDT團(tuán)隊”。
科室技術(shù)特色：
1.周圍血管外科：①主動脈夾層動脈瘤、胸腹主動脈瘤等腔內(nèi)微創(chuàng)介入治療技術(shù)；②下肢動脈硬化閉塞癥、脈管炎、糖尿病周圍血管病變及糖尿病足病的斑塊旋切、支架置入及藥物涂層球囊擴(kuò)張等微創(chuàng)介入治療技術(shù)；③急性動脈栓塞的Straub機(jī)械吸栓、溶栓技術(shù)；④下肢深靜脈血栓形成及肺栓塞的溶栓、吸栓及碎栓技術(shù)；⑤頸動脈內(nèi)膜剝脫技術(shù)；⑥下肢靜脈曲張的激光、射頻微創(chuàng)腔內(nèi)閉合及硬化劑注射等綜合微創(chuàng)技術(shù)；⑦內(nèi)臟血管的各類疾病微創(chuàng)介入治療技術(shù)；⑧腎衰病人血液透析通路的建立及相關(guān)并發(fā)癥的微創(chuàng)治療技術(shù)；⑨髂靜脈壓迫綜合征的綜合介入微創(chuàng)治療技術(shù)等。
2.乳腺外科：①早期乳腺癌的保乳手術(shù)；②乳腺良性腫物的安珂微創(chuàng)旋切術(shù)；③乳頭溢液的乳管鏡檢查、乳管沖洗術(shù)；④早期乳腺癌前哨淋巴結(jié)熒光檢測技術(shù)；⑤乳腺癌的新輔助化療技術(shù)；⑥乳腺惡性腫瘤的化療利器-植入式靜脈輸液港置入技術(shù)；⑦復(fù)雜性乳腺炎癥性疾病的綜合治療等。
專家簡介
周偉忠 普外三科主任 主任醫(yī)師
學(xué)術(shù)地位及榮譽
1. 中國醫(yī)師協(xié)會血管外科醫(yī)師分會全國委員
2. 國際血管聯(lián)盟中國分會血管外科專家委員會青委
3. 海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會血管外科專業(yè)委員會委員
4. 中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會周圍血管疾病管理分會常務(wù)委員
5. 黑龍江省醫(yī)學(xué)會血管外科專業(yè)委員會副主任委員
6. 黑龍江省醫(yī)師協(xié)會乳腺疾病專業(yè)委員會副主任委員
7. 黑龍江省醫(yī)師協(xié)會血管外科專業(yè)委員會副主任委員
8. 哈爾濱市醫(yī)學(xué)會血管外科專業(yè)委員會主任委員
9. 龍江名醫(yī)
10. 哈爾濱市重點領(lǐng)軍人才梯隊帶頭人
11.哈爾濱市有突出貢獻(xiàn)中青年專家
12.中國醫(yī)師協(xié)會《手術(shù)電子雜志》編委
13、黑龍江省、哈爾濱市醫(yī)療鑒定專家
專 業(yè) 特 長
擅長微創(chuàng)介入技術(shù)及手術(shù)治療：復(fù)雜胸腹主動脈瘤、主動脈夾層動脈瘤、髂股及下肢動脈硬化閉塞癥；糖尿病合并四肢血管病變；內(nèi)臟動脈瘤及夾層病變；腎動脈、鎖骨下動脈及頸動脈病變。下肢靜脈曲張疾病的多種微創(chuàng)外科治療技術(shù)；下肢深淺靜脈血栓性疾病及內(nèi)臟靜脈血栓性疾病的微創(chuàng)治療技術(shù)；透析患者動靜脈瘺的各種治療技術(shù)。
擅長乳腺惡性腫瘤的各種診療技術(shù)，如乳腺癌改良根治術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)、保乳手術(shù)。擅長乳腺良性腫瘤及結(jié)節(jié)的各種微創(chuàng)治療技術(shù)，如安珂旋切術(shù)；靜脈輸液港置入技術(shù)等。
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