市一卒中中心專家：急性腦梗死把握治療“黃金時(shí)間窗”很關(guān)鍵

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哈爾濱市第一醫(yī)院

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哈爾濱市第一醫(yī)院

更新時(shí)間：

2023-02-23 09:21

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“急性腦梗死救治不及時(shí)，極易造成肢體偏癱、言語不能等嚴(yán)重后遺癥，甚至死亡，因此爭(zhēng)分奪秒把握治療黃金期十分關(guān)鍵”哈爾濱市第一醫(yī)院卒中中心負(fù)責(zé)人曹彥鵬說。

自一月份以來，哈爾濱市第一醫(yī)院腦外一科（卒中中心）接診了多例急性腦梗死的急診患者，孫先生等十多名患者突發(fā)肢體無力及言語不清癥狀，癥狀持續(xù)不緩解，緊急到醫(yī)院行頭部DWI檢查，以急性新發(fā)腦梗死收入院，依據(jù)患者影像檢查及專業(yè)查體，部分時(shí)間窗內(nèi)患者給予首先行靜脈溶栓處置，并同時(shí)急診行全腦血管造影后橋接治療，腦外一（卒中中心）曹彥鵬主任團(tuán)隊(duì)迅速制定手術(shù)方案，行經(jīng)皮顱內(nèi)動(dòng)脈取栓術(shù)，并根據(jù)患者自身血管情況進(jìn)一步行支架置入手術(shù)。這些患者經(jīng)過精心治療和護(hù)理，目前已康復(fù)出院。

據(jù)了解，急性腦卒中已經(jīng)成為我國(guó)最大的死亡原因之一，除致死率高外，還有很高的致殘率，會(huì)給患者、家庭及社會(huì)帶來沉重的心理、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。他們的主要表現(xiàn)為癥狀不一的神經(jīng)功能缺損，如：頭痛、嘔吐、或偏癱、感覺障礙、失語、共濟(jì)失調(diào)、甚至昏迷等急性卒中癥狀。

急性腦梗塞即為缺血性腦卒中，該病主要是由于腦部血液供應(yīng)不足或缺氧等因素促使腦組織出現(xiàn)的缺血性壞死。在腦梗塞發(fā)作后若早期予以血管再通治療不僅能夠促進(jìn)缺血腦組織得到再灌注，也能有效縮小周圍缺血范圍，縮小梗死核心區(qū)，從而改善預(yù)后。

曹彥鵬介紹：靜脈溶栓一般用于在急性發(fā)病六小時(shí)內(nèi)，具備手術(shù)適應(yīng)癥的患者，可在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)行血管內(nèi)治療，通過股動(dòng)脈穿刺、鞘管穿刺以后插入導(dǎo)管，沿著導(dǎo)管行腦血管造影，確定堵塞責(zé)任血管，然后通過堵塞的血管釋放支架。應(yīng)用物理的方法，機(jī)械牽引逐步將栓子取出的過程，稱為取栓術(shù)，是目前高質(zhì)量治療急性腦動(dòng)脈閉塞的一種方法，安全性高、致殘率低等特點(diǎn)。