哈爾濱市第一醫(yī)院開(kāi)展自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù) 搭建血液透析患者的“生命線”

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哈爾濱市第一醫(yī)院

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哈爾濱市第一醫(yī)院

更新時(shí)間：

2023-02-26 21:29

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血液透析是目前治療慢性腎衰的有效方法之一，良好的血液通路是保證長(zhǎng)期順利血液透析的關(guān)鍵。為此，哈爾濱市第一醫(yī)院開(kāi)展的自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)，為血液透析患者搭建起了維持健康的“生命線”，更多的慢性腎衰等疾病患者可以在市一院享受到切合自身狀況個(gè)性化治療方式。

64歲張先生（化名）來(lái)自綏棱縣，確診慢性腎衰竭已經(jīng)8年，同時(shí)合并糖尿病、高血壓，病情已達(dá)尿毒癥，需要血液透析治療，建立血管通路，曾就診多家醫(yī)院，因血管條件差手術(shù)成功率低，且術(shù)式費(fèi)用高，經(jīng)濟(jì)條件不允許行其他通路手術(shù)而被拒之門(mén)外，遲遲無(wú)法建立“生命線”。去年12月，張先生來(lái)到市一院腎內(nèi)科尋求救治，劉渤主任、趙鈺、裴姝雯專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)給予術(shù)前檢查橈動(dòng)脈及尺動(dòng)脈供血情況，同時(shí)檢查血管彩超，了解橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈及掌弓動(dòng)脈血流量及近端靜脈情況等進(jìn)行綜合評(píng)估后決定為其實(shí)施自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)。但由于患者靜脈應(yīng)用留置針導(dǎo)致優(yōu)勢(shì)靜脈閉塞，專(zhuān)家們及時(shí)調(diào)整方案，給予背側(cè)分支轉(zhuǎn)位，術(shù)中可見(jiàn)內(nèi)膜增生嚴(yán)重，給予剝離鈣化內(nèi)膜，對(duì)于纖細(xì)的動(dòng)靜脈血管給予液壓分段擴(kuò)張及機(jī)械擴(kuò)張后，患者手術(shù)順利完成，為患者節(jié)省寶貴的血管資源及醫(yī)療費(fèi)用。目前該患者內(nèi)瘺成熟，順利應(yīng)用于血液透析治療。

據(jù)介紹：自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是指通過(guò)手術(shù)在皮下將距離相近的某一動(dòng)脈和淺表靜脈血管聯(lián)通，人工形成體內(nèi)動(dòng)靜脈間直通管道，目的在于一方面利用表淺靜脈便于穿刺的優(yōu)點(diǎn)，另一方面通過(guò)動(dòng)脈直接供血，使表淺靜脈血流量增大達(dá)到治療所需。這是血液透析患者優(yōu)選的血管通路，是透析通路指南中提倡、常見(jiàn)的透析通路。自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺具有制作簡(jiǎn)單、使用方便、費(fèi)用較低、感染、血栓并發(fā)癥少、使用壽命長(zhǎng)等特點(diǎn)。

哈爾濱市第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科積極倡導(dǎo)慢性腎臟病一體化治療，科室通過(guò)不斷的提升技術(shù)能力，使更多的尿毒癥等血液透析患者在這里得到更加專(zhuān)業(yè)化、個(gè)性化的診療與救治，為患者減輕疾病痛苦和經(jīng)濟(jì)壓力的同時(shí)注入了新的生機(jī)，并竭誠(chéng)為廣大透析患者服務(wù)。（李曉暉蘇航趙鈺）