【醫(yī)療救治】糖尿病患者傷口難愈合哈爾濱市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科創(chuàng)面專家提醒：一旦有傷口避免自行治療應(yīng)盡早就醫(yī)

作者：

李曉暉安晨菲

來源：

哈爾濱市第一醫(yī)院

更新時間：

2023-10-30 16:16

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蚊蟲叮咬本是一件小事，可是對于糖尿病患者來說卻可能是一段痛苦的經(jīng)歷。有著多年糖尿病史的劉阿姨（化名）就經(jīng)歷了這樣一次腿部皮膚破潰、經(jīng)久不愈、皮膚壞死的危機(jī)，最終在哈爾濱市第一醫(yī)院糖尿病創(chuàng)面團(tuán)隊及時的治療下轉(zhuǎn)危為安。

55歲的劉阿姨8年前診斷為“2型糖尿病”，一直以來都在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥控制血糖，雖然飲食和運(yùn)動配合的不好、血糖疏于監(jiān)測，但也沒有太嚴(yán)重的病癥。一個多月前，她的腳踝部位不慎被蚊子叮咬，經(jīng)40多天自行處理未見好轉(zhuǎn)，傷口遲遲沒有愈合，反而越來越嚴(yán)重，傷口越來越大，疼痛明顯。

哈爾濱市第一醫(yī)院內(nèi)分泌三科陳婧副主任醫(yī)師接診后，發(fā)現(xiàn)其左踝上10cm脛前皮膚有4.0cmX2.0cm大小的創(chuàng)面，左足跟上15cm處有3.0cmX1.0cm大小的創(chuàng)面，表皮壞死、真皮裸露，創(chuàng)面周圍皮膚紅腫。結(jié)合劉阿姨以往的糖尿病史，醫(yī)生為其制定了創(chuàng)面治療方案，經(jīng)過去除壞死組織、抗感染及修復(fù)創(chuàng)面等治療。半個月后劉阿姨腿部傷口完全愈合，病情得到了緩解。

據(jù)陳婧醫(yī)生介紹，糖尿病患者由于下肢神經(jīng)病變，皮膚彈性差，抵抗力下降，在蚊蟲叮咬后抓撓極易出現(xiàn)皮膚破損感染，而且傷口愈合時間更長。所以有糖尿病史多年的劉阿姨，由于血糖控制不佳，飲食和運(yùn)動堅持不好，存在較嚴(yán)重的周圍神經(jīng)病變，被蚊蟲叮咬后抓傷，自行處理后雖然結(jié)痂，但由于痂皮下瘙癢較重，經(jīng)過反復(fù)抓撓刺激，最終導(dǎo)致下肢皮膚破潰傷口感染，疼痛明顯，形成慢性難愈合創(chuàng)面。

專家提醒：糖尿病患者平時要監(jiān)測血糖，通過改變生活方式、規(guī)律用藥、定期觀察等方法，盡量使血糖平穩(wěn)達(dá)標(biāo)，降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生幾率；注意日常護(hù)理，盡量避免身體各部位受傷，一旦有傷口及時就醫(yī)，以免治療不當(dāng)導(dǎo)致病情進(jìn)展加重；既往有神經(jīng)病變或血管病變的患者，更應(yīng)該規(guī)律用藥，規(guī)律監(jiān)測血糖，定期門診復(fù)查各項指標(biāo)，如：糖化血紅蛋白，尿微量蛋白，下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度以及下肢血管彩超等；日常注意觀察皮膚顏色、彈性、溫度等變化，及早發(fā)現(xiàn)問題，及早到正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)指導(dǎo)和治療。

治療前